Что выбрать молодой маме - кормление по требованию или прикладывание к груди по режиму? Какой вариант вскармливания рекомендуют детские педиатры и акушеры-гинекологи? В чем преимущества и недостатки каждого варианта кормления новорожденного? Правила грудного вскармливания для обеспечения потребностей ребенка и сохранения здоровья мамы.

Термин «кормление по требованию» стал очень популярен сегодня. Он противопоставляется «устаревшему» понятию кормления «по режиму», когда женщина прикладывает ребенка к груди лишь в определенное время.

Это противопоставление создает конфронтацию знаний и опыта поколения нынешнего и предыдущего. Бабушки и мамы настоятельно рекомендуют маме не быть «соской» для своего малыша, упорядочить его рацион, вместить в удобные для женщины рамки. Их наставления верны, но с точки зрения науки прошлого столетия.

Особенности вскармливания «по часам»

В ХХ веке произошли существенные изменения в общественном сознании. Женщина перестала быть просто «хранительницей очага», которой необходимо было заботиться о муже, рожать детей и заниматься бытом. Женщина стала социально активной, а роль матери мало укладывалась в возможность ее реализации в общественной жизни.

Помочь женщинам сохранить активную социальную позицию и после родов вызвалась медицина. «Кормление по режиму» позволяло молодым мамам успевать как можно больше. Проводить много времени с ребенком на руках или под грудью оказалось не нужно. Достаточно периодических прикладываний сначала каждые три часа, затем каждые четыре.

Уже по достижению младенцем пятимесячного возраста рекомендовалось вводить прикорм. Необходимость эта объяснялась не только потребностью в получении ребенком дополнительных питательных веществ, но и практически полным угнетением лактации. У матерей, кормящих по часам, к этому периоду молока просто не оставалось.

В прошлом веке грудное вскармливание обросло множественными предрассудками. Оно превратилось в ритуал, сложную технику. На это указывают авторы книги «Экология младенчества» Леонид Китаев и Михаил Трунов. «Матери надлежало тщательно вымыть руки перед кормлением, на голову повязать косыночку. Грудь следовало обработать двухпроцентным раствором борной кислоты или промыть кипяченой водой. Кормить малыша на руках, подставив под ногу скамеечку. Грудь необходимо придерживать четырьмя пальцами, чтобы не перекрывать ребенку дыхание».

Кормление по часам предъявляло и другие требования к женщине.

• Кормить только определенное количество раз в сутки. В возрасте до трех месяцев количество кормлений должно составлять 7, через каждые три часа. От трех до пяти месяцев количество кормлений сокращают до шести через каждые три с половиной часа. И до года необходимо прикладывать ребенка к груди каждые четыре часа не более пяти раз в сутки.
• Строго чередовать грудь. Прикладывать ребенка только к одной груди в одно кормление. Длительность прикладывания составляет 30 минут в первый месяц после рождения. До трех месяцев продолжительность прикладывания составляет 10-15 минут.
• Сцеживать грудь. Если в молочной железе осталось молоко после кормления, его необходимо сцедить.

Современная педиатрия доказала полную безосновательность рамок, в которые медицина пыталась укладывать грудное вскармливание в течение целого столетия. Рекомендации ВОЗ отмечают необходимость отказа от кормления по часам, плюсы и минусы которого невозможно сравнивать.

Преимущества и недостатки

Режим, формируемый мамой для младенца, не соответствует физиологическим потребностям ни ее, ни детского организма.

• Режим не соответствует потребности младенца в еде. Новорожденный ребенок обладает нежной, незрелой пищеварительной системой. В ее работе до определенного времени вообще не участвует желудок. Он «включается» лишь тогда, когда нужно переваривать «инородную» пищу, тогда как грудное молоко полностью усваивается в кишечнике. Процесс переваривания происходит очень быстро, значительно быстрее, чем в течение трех-четырех часов, поэтому реальная потребность в еде у новорожденного возникает куда чаще.
• Режим угнетает лактацию. Процесс выработки грудного молока осуществляется как ответ материнского организма на запрос ребенка. Количество вырабатываемого молока соответствует тому, что было выпито из груди. Кормление раз в три часа, при которых освобождается лишь одна грудь, оставляют «простаивать» каждую молочную железу до шести часов. В это время мозг не получает сигнал о необходимости производства молока. И его пребывает настолько мало, что ребенок не может компенсировать им свои пищевые потребности. Возникает необходимость в докорме, что отодвигает вопрос грудного вскармливания на второй план и ставит «крест» на лактации.
• Кормление по часам провоцирует мастит. Редкое опорожнение груди приводит к застою молока - лактостазу. Без срочных действий по его устранению лактостаз трансформируется в мастит в течение трех дней. При кормлении по часам опорожнение молочных желез происходит катастрофически редко. Несколько «сгладить» проблему были призваны сцеживания. Однако частота маститов у женщин, придерживающихся режима при грудном вскармливании, многократно выше, чем у кормящих по требованию.

Сегодня точку в споре «кормление по требованию или по часам» поставила Всемирная организация здравоохранения. «Предлагайте ребенку грудь так часто, как он просит», - говорит один из базовых постулатов Глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста. Режим в вопросе грудного вскармливания признан вредным и опасным пережитком ХХ века.

Ориентация на потребности ребенка

Техника кормления «по требованию» подразумевает удовлетворение не только физиологических, но и психологических потребностей новорожденного. По сути, она отвечает на все проблемы ребенка, компенсирует его беспокойства и страхи. «Ребенок, который получает грудь так часто, как ему нужно, вообще не плачет, - говорит консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. - Для этого у него нет причин».

Правила кормления ребенка по требованию просты.

• Прикладывайте малыша к груди «на любой писк» , не дожидаясь, пока это требование станет выраженным, громким. Свидетельством того, что малышу потребовалась грудь, может стать его беспокойство, двигательные движения губками, покряхтывания, движения головки в разные стороны.
• Не используйте «заменители груди». Соска предназначена для малышей искусственников, которые не могут иным образом удовлетворять свой сосательный рефлекс. Грудное вскармливание по требованию исключает использование пустышек и бутылочек по причине отсутствия в них необходимости. Более того, доказано негативное воздействие пустышек на лактацию, так как сосание соски нарушает соответствующий навык ребенка при прикладывании к груди. Опорожнение молочных желез становится болезненным, неполноценным.
• Не допаивайте водой. Малышу до полугода она не нужна, если он получает грудное молоко в необходимом ему объеме. Маминым молочком, состоящим на 90% из воды, он удовлетворяет потребности и в пище, и в жидкости.
• Спите рядом с малышом. Так вы сможете вовремя дать ему грудь, когда он начнет искать ее ночью. Если упустить момент, успокоить плачущего малыша будет значительно сложнее.

Регулярные прикладывания к груди по требованию исключают необходимость в сцеживаниях. Молочные железы освобождаются полноценно, что снижает до минимума риск лактостаза.

Как часто

Новорожденный малыш удовлетворяет все свои потребности, находясь у материнской груди. Здесь он получает пищу, тепло, избавляется от страхов. Во время сосания молока у него легко отходят газики из животика. Часто детки какают, когда сосут грудь, только потому, что в эти моменты у них активизируется перистальтика кишечника.

Возле мамы ребенок ощущает комфорт, аналогичный тому, что сопровождал его в течение внутриутробной жизни. Поэтому на вопрос, как часто нужно прикладывать ребенка в практике кормления по требованию, можно ответить так: как это нужно малышу.

В первый месяц после родов количество прикладываний может достигать двадцати пяти в сутки. Уже к третьему месяцу малыш вырабатывает свой индивидуальный режим, при котором кормления сопровождают его «вокруг снов». Детки постарше обязательно прикладываются к груди, когда обижены, расстроены. До года количество прикладываний составляет 10-12, из которых лишь некоторые долговременные, а большинство занимает несколько минут.

Как долго

Малыш проводит у груди разное количество времени. Оно зависит от того, какую именно потребность крохе необходимо удовлетворить. Если ребенок хочет пить, он пососет лишь пару минут, чтобы получит переднее жидкое молоко. Если есть - длительность кормления будет большей, до сорока-пятидесяти минут.

Груднички всегда засыпают под грудью, долго сосут в утренние часы. Особенно заметны длительные прикладывания в периоды «скачков роста», когда малышу нужно большее количество молока. И повысить интенсивность его выработки может только длительная стимуляция.

Мама может отмечать потребность ребенка в долгом прикладывании при его болезненных состояниях: прорезывании зубов, дискомфорте в животике, заболеваниях. В каждом случае грудное молоко, благодаря своему уникальному составу, позволяет уменьшить болезненные ощущения.

Советы консультантов по грудному вскармливанию при кормлении по требованию заключаются в обеспечении столь длительного прикладывания, какое необходимо ребенку. Позвольте ему самому выпустить грудь, когда он уснет или наестся. Это время вы можете использовать, чтобы отдохнуть, почитать, послушать музыку или вздремнуть.

До какого возраста

Завершение лактации - индивидуальный процесс в каждой паре «мама-малыш». К этому событию все приходят в разное время. Но установленные несколько десятилетий назад рамки, когда ребенок в 11-12 месяцев должен был быть обязательно отлученным от груди, сегодня опровергнуты.

Рекомендации ВОЗ предлагают кормить малыша до достижения им двухлетнего возраста. До этого периода молоко продолжает играть ключевую роль в обеспечении его организма ценными веществами. И если раньше ребенок брал из него «строительный материал» для роста организма и налаживания функционирования его систем, то в период до двух лет мамино молочко помогает созреванию нервной системы, интеллектуальному развитию и становлению иммунитета.

До какого возраста придерживаться кормления по требованию? До тех пор, пока вы не решите завершать грудное вскармливание. Количество прикладываний в сутки у деток, которые уже «переросли» необходимость в постоянном контакте с мамой, составляет не более трех.

Преимущества и недостатки

Взвешивая «за» и «против» в выборе между грудным вскармливанием по требованию или по часам, важно учитывать отзывы педиатров, консультантов по ГВ. Недостаткам кормления по режиму легко противопоставить преимущества вскармливания по потребностям малыша.

• Ребенок получает необходимое ему количество пищи. Он сам контролирует объем его выработки, в соответствии с индивидуальными пищевыми потребностями. То есть с раннего возраста у малыша формируется правильный навык «есть по аппетиту». Во взрослом возрасте он обеспечит правильные вкусовые предпочтения и отсутствие тяги к неконтролируемому употреблению пищи.
• Ребенок спокоен. Детский плач в семьях на грудном вскармливании, где ребенка не ограничивают в доступе к груди, практически никогда не слышен. Материнство превращается из героического подвига и бессонных ночей у кровати орущего младенца в удовольствие быть мамой. Спокойствие малыша обеспечивает спокойствие и нормальный сон других членов семьи.
• Мама может отдохнуть. Первый год жизни ребенка полностью меняет уклад жизни семьи. Без помощи родственников молодой маме не обойтись, ведь она проводит с малышом основную часть своего времени. «Основной принцип жизни семьи с новорожденным - мама заботится о ребенке, а все остальные заботятся о ней, - говорит эксперт АКЕВ Екатерина Савосина. - Ведь в том, чтобы малыш был здоров и спокоен, заинтересованы все родные». Такой подход позволяет перераспределить часть обязанностей по хозяйству на близких, уделяя достаточно времени ребенку и себе. Высыпаться и полноценно отдыхать кормящей маме помогут периоды кормлений.

Последнее преимущество многие женщины считают недостатком. Ведь проводя с ребенком на руках основную часть дня, на бытовые вопросы времени просто не остается. Консультанты по ГВ рекомендуют посмотреть на это по-другому. Именно сейчас вы можете тратить время на восстановление сил после родов, понимание своей новой роли мамы, налаживание тесной психологической связи с ребенком. Малыш быстро подрастет, и все изменится. И те прекрасные минуты пребывания его возле вашей груди останутся лишь теплым воспоминанием.

Что выбрать - кормление по требованию или по режиму? Всемирная организация здравоохранения рекомендует обращать внимание исключительно на потребности малыша. Тонкий симбиоз матери и ребенка, который во многом поддерживается благодаря грудному вскармливанию, не нуждается в координации извне. Кормите так часто и так долго, как того просит малыш. Это станет залогом его здорового, гармоничного развития и спокойствия в семье.

Распечатать

Каждая мамочка сама решает, какой режим кормления новорожденного ей выбрать, и переходить ли на смешанное кормление

Когда молодая мама со своим новорожденным ребенком попадает из роддома домой, перед ней встает много новых проблем. Но самая главная из них – какой схемы придерживаться при кормлении младенца. Если перефразировать, то вопрос состоит в том, осуществлять кормление новорожденного по определенному разработанному графику или же подстраиваться под режим самого ребенка, использовать так называемое «кормление по требованию».

Правила кормления новорожденного

Существует ряд рекомендаций, способствующих успешному вскармливанию младенца грудью. Основываются они в основном на многолетнем опыте множества мамочек и наблюдениях специалистов этой области. Основные правила кормления новорожденного:

• Лучше всего для малыша, если кормление будет осуществляться по первому требованию ребенка, но это не значит, что такой режим подходит и для мамы.
• Ни в коем случае не стоит отказываться от кормлений в ночное время, ведь именно ночью происходит выработка гормона, стимулирующего образование молока.
• Не нужно пытаться контролировать количество молока во время кормления, новорожденный должен сам отпустить грудь по завершении.
• Как можно больше кормите грудью, а кормление из бутылочки минимизируйте.
• Если малыш не прочь попить водички – обязательно давайте ее, но из ложечки или поильника, младенец не должен привыкать к бутылочке.
• Постарайтесь сделать так, чтобы новорожденный не привыкал успокаиваться с помощью соски (пустышки), пробуйте угомонить его другими способами.
• Нужно стараться, чтобы ребенок прикладывался к груди правильно.
• Обратите внимание на свое питание, соблюдайте диету для кормящих мам, заранее узнайте, что можно кушать при грудном вскармливании .
• Постарайтесь сохранять душевное спокойствие, не нервничайте по пустякам.

Как правильно прикладывать новорожденного к груди?

Залогом длительного грудного вскармливания является правильное прикладывание ребеночка к груди. А для того чтобы кормление не стало для вас пыткой, создайте для него комфортную обстановку. В тихом, спокойном месте поставьте для себя удобное кресло. Для большего удобства в него можно поместить небольшие подушечки, чтоб потом подкладывать их под локоть, шею или спину. Рядом поместите скамеечку или пуфик для ног.

Независимо от того, в какой вы позе для кормления новорожденного ребенка , следите за тем, чтобы его ротик всегда был напротив соска, а лицо направлено непосредственно к маме. При этом кроха должна достаточно глубоко захватывать сосок. А для этого необходимо верно подавать грудь:

• Пальцы должны находиться за границами ареолы.
• Мизинец и безымянный палец прижмите к грудной клетке, большой палец располагается в верхней части груди непосредственно над ареолой, указательным пальцем грудь поддерживается снизу.
• Чтобы ребенок открыл ротик навстречу груди «подразните» его: выдавите маленькую каплю молока и поводите соском по его губам.
• Как только маленький ротик откроется, поместите сосок как можно глубже, нужно чтобы он касался неба, тогда малыш начнет сосать молоко.

Правильно ли младенец сосет грудь?

Многих новоиспеченных мам мучает вопрос: правильно ли малыш прикладывается к груди, наедается ли. И не без оснований, ведь при неправильном кормлении новорожденный вместе с молоком будет заглатывать воздух, как следствие грудь будет плохо опустошаться, а у ребенка могут появиться колики. Понять, что все проходит правильно можно по следующим моментам:

• Ребенок захватывает ротиком не только сосок, но и область вокруг.
• Губки малыша как бы вывернуты наружу.
• Подбородком и носиком малыш прижимается к груди.
• Слышно, как ребенок глотает.

Если вы заметили, что малыш сосет грудь не так интенсивно, отвлекается или заснул – это означает, что он уже наелся. Осторожно извлеките сосок из ротика и немного поносите ребенка в положении столбика. Это необходимо для того, чтобы у него отрыгнулся воздух, который он заглотнул во время кормления, и излишки молока.

Режим кормления новорожденного ребенка по часам (строгий режим)

Название этого режима кормления новорожденного ребенка говорит само за себя. Подразумевает он строгое соблюдение определенного времени кормления с интервалом в 4 часа. Примерный график кормления таков: первое в 6 часов утра, далее в 10, 14, 18, 22 часа и последнее в 2 часа ночи. Ранее специалисты и родители полагали, что такая манера кормления поможет воспитать здорового и дисциплинированного ребенка. Но при этом были упущены важные моменты:

• Для младенца процесс кормления – это не только лишь прием пищи, но и момент общения с мамой, укрепление эмоциональной связи.
• Постоянная близость с мамой необходима для малыша.
• Большинство новорожденных в первые дни и даже месяцы жизни физически не способны принять столько грудного молока, чтобы не испытывать голод последующие 4 часа.

Выходило так, что мамы тех малышей, которые все-таки смогли приспособиться к жесткому графику, спокойно наслаждались радостью материнства. А те несчастные, детки которых испытывали постоянный голод и плакали, вместе с ними мучились сами, боясь ослушаться наставлений врачей.

Режим кормления новорожденного «по требованию» (гибкий режим)

Такой режим кормления новорожденного выстраивается исключительно с учетом потребностей малыша. Именно он не без оснований является наиболее комфортным как для ребенка, так и для мамы:

• Младенец получает возможность чаще общаться с мамой, что способствует его расслаблению и спокойствию.
• Малыш получает пищу именно тогда, когда чувствует голод, а это способствует адаптации жизни без мамы.
• Кормление по такой схеме способствует наилучшей лактации.
• Выработка молока сохраняется и при молочном кризе.

В гибком режиме имеются и отрицательные моменты: малыш может потребовать грудь не только в случае голода, но и в момент тревоги и беспокойства. В этом случае он может поглотить излишнее количество молока, что негативно может сказаться на работе пищеварительной системы. А для мамы частые кормления могут быть попросту изматывающими и утомительными.

Какое оно – правильное кормление новорожденного?

Чувство меры – это самое главное, что должно быть при кормлении малыша. Чтобы молодой маме понять, что представляет собой правильное кормление новорожденного, ей нужно знать некоторые важные моменты:

• Сразу после рождения ребенка у женщины из грудных желез выделяется не молоко, а молозиво. Выделяется оно в небольших количествах, и некоторым младенцам этого количества не хватает, чтобы насытиться. Поэтому в первые дни допускается очень частое и продолжительное кормление.
• Если ребенок весит более 4 кг, то четырехчасовой интервал между приемами пищи для него не проблема. А вот для малышей весом 2,5-3,5 кг это проблематично, им необходимы кормления каждые 3 часа, а то и чаще. Существует формула для определения объема молока, необходимого ребенку в сутки: 10хМх7, в ней М – вес младенца.

Для двухмесячного ребенка суточная норма равняется 800 мл. С каждой последующей неделей к этому объему следует добавлять еще 50 мл. Когда у женщины наступает молочный криз, она должна как можно чаще прикладывать своего малыша к груди, это поможет сохранить и продлить лактацию.

Определенного режима в кормлении все же придерживаться нужно. Но он не должен быть очень строгий. Так, если время кормления еще не наступила, а малыш уже проголодался – непременно накормите его. А если ко времени очередного кормления ребенок еще спит, лучше не будите его, а немного подождите.

Так же режим вполне может меняться в соответствии с привычками семьи. Не забывайте, что режим в кормлении – это необязательное условие, а рекомендация. И если сразу после появления новорожденного на свет определенного графика придерживаться не выходит – не расстраивайтесь. Не нужно из-за этого мучить ребенка и изводиться самой, со временем все получится.

Смешанное кормление новорожденного

Бывает так, что полноценное грудное вскармливание не представляется возможным. Тогда мамами практикуется смешанное кормление новорожденного. В этом случае доля искусственной смеси в рационе крохи составляет около 50% от общего объема, доля грудного молока сокращается до 150 мл.

Причины перехода на смешанное вскармливание

Многие мамы полагают, что чем быстрее ребенок прибавляет в весе, тем он здоровее. И когда любимое дитя начинает плохо набирать заветные килограммы, заботливые родители приходят к выводу, что оно не наедается. Это и есть очень распространенная причина, почему ребенка начинают докармливать смесью. Но есть и другие ситуации, когда без использования смеси не обойтись:

• Болезнь матери во время грудного вскармливания. Необходимость использования лекарственных препаратов делает невозможным продолжение кормления грудным молоком.
• Выработка недостаточного количества молока в связи со стрессами или по другим причинам.
• Женщине необходимо вернуться к работе в полном объеме.

Определение необходимого объема грудного молока и смеси для новорожденного

Специалисты в области грудного кормления заверяют, что невозможно перекормить ребенка грудным молоком, а вот смесь – другое дело. Поэтому существуют определенные правила кормления новорожденного, которые помогают не навредить ему:

• Объем смеси, который может принять за один раз младенец в первые дни после рождения, равняется 30-50 мл.
• Для месячного ребенка норма увеличивается до 90-120 мл.
• В период 2-6 месяцев этот объем возрастает до 180 мл.
• Ребенок от полугода до года за раз съедает до 210 мл смеси.

После шести месяцев меню новорожденного дополняется введением прикорма: овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо. В этот период количество смеси в рационе постепенно сокращается и со временем сводится на нет. При этом кормление грудным молоком сохраняется в полном объеме.

Какого режима кормления новорожденного придерживаетесь Вы? Расскажите об этом в

Кормление: по часам или по требованию?

Еще несколько лет назад детские специалисты утверждали, что мамочки должны придерживаться четкого расписания кормлений грудничка. Теперь же неонатологи, современные книги и журналы, курсы по подготовке к родам убеждают будущих мам, что кормить новорожденного малыша нужно по требованию. Наслушавшись советов подруг, бабушек, врачей, начитавшись порой противоречащих друг другу книг, молодым женщинам трудно найти истину. А так хочется еще до рождения крохи определиться: все-таки – по часам или по требованию?

Давайте немного поразмышляем: универсальной и абсолютно правильной схемы поведения с младенцем не существует. Вы оба – уникальны. Расслабьтесь и успокойтесь. Материнский инстинкт поможет вам сделать правильный выбор. Просто, услышать внутренний голос, многим неопытным мамам мешает страх, сделать что-то не так.

Возможно, вам придаст уверенности рассказ мамы двух малышей, которая прошла путь от испуганной неопытности к спокойной убежденности. У каждого этот путь – свой. Женщина его может найти, чутко прислушиваясь к себе и своему крошке. А вот за многоголосьем советчиков ответ на этот вопрос можно и не услыхать…

Итак, кормление по часам

В роддоме

Сразу после рождения своего первого ребенка – дочки – я начала кормить ее по расписанию. Каждые 3 часа, я давала обе груди, по 10 минут каждую. Сначала правую, затем левую, в следующее кормление наоборот – первой левую, второй правую. Поскольку малышка была со мной в палате, я видела, что дочка между кормлениями спокойно спит. Значит, она наедается. Вначале я докармливала ее смесью. Меня пугало, что молока еще нет, а молозива мало. Но врач посоветовала мне отказаться от докорма. Ее аргумент был прост: раз крошки ведут себя спокойно, значит им хватает еды. К тому же не надо учить их есть из бутылочки, потому что это может стать причиной отказа от груди, ведь сосать сложнее. Молозиво очень сытное, в нем есть все необходимое для первых дней жизни ребенка, когда переваривать пищу желудок еще только учится, и ему нужна очень питательная и одновременно легко усваиваемая пища.

На 3-й день прибыло молоко. Маринка даже стала отрыгивать его от избытка. Грудь я давала не более чем на 10 минут, и никаких трещин не было и в помине, хотя соски к кормлению я не готовила. Кушали мы через 3 часа. Ночное кормление педиатры порекомендовали не делать, но на 4-5 день дочка стала требовать его так настойчиво, что я уступила этим просьбам, решив, что она лучше знает, когда ей хочется кушать. Еще я хотела сразу же положить ее спать к себе в кровать, но меня напугали, что во сне я могу задавить малышку. Позже, когда мои детки уже подросли, я узнала, что если ребенок спит с мамой, он гораздо спокойнее, и мама даже при ночном кормлении отлично высыпается. А о случаях задавленных детей не слышала ни разу.

В роддоме нам всем советовали сцеживаться. Но у меня оставалось так мало молока после ребенка, что смысл этой процедуры я не понимала. Хотя у молодой женщины с нашей палаты по-другому не получалось. У нее молоко просто лилось стаканами, даже ребенок захлебывался. Тут без сцеживания обойтись было бы сложно… (но можно, см. “Мир семьи”, 2 т.г., стр. 6, прим. ред.). Так прошли 6 дней в роддоме.

Дома нас ждала моя мама. Она сразу заявила, что за одно кормление надо давать только одну грудь. Иначе у меня пропадет молоко. Этот авторитет был для меня непререкаем, и я стала давать крошке только одну грудь. Теперь к началу кормления грудь, котороя предназначалось кормить, набухала, болела и в ней стали образовываться затвердения.

“Благодаря” маме выяснился еще один “недостаток” – я сцеживала мало молока после кормления. Вот мама, когда кормила нас, сцеживала по стакану молока! Почему это было хорошо, я не понимала, но чувство вины появилось. Я стала нервничать, молоко стало заметно пропадать. Пришлось дочку докармливать смесью. К счастью, в это время я познакомилась с консультантом по грудному вскармливанию, благодаря советам которой лактация была восстановлена.

Советы консультанта:

• давать за одно кормление две груди;
• отказаться от сцеживания и докормов;
• перейти на кормление по требованию, а не по часам.

Что было с молоком. Молоко у меня было, но мало. И все же дочке хватало. Правда уже не на 3 часа, а только на полтора. Вместо введения докормов мы сократили перерывы с 3 до 1,5 часов. В том числе и ночью.Чтобы не свалиться с ног от бессонных ночей, я взяла-таки малышку к себе в постель. Лактация стала приходить в норму, и через две недели интервал между кормлениями постепенно и естественно увеличился до 3 часов.

Что было с грудью. Грудь перестала наливаться, ведь необходимое количество жидкости теперь распределялось равномерно по двум “сосудам”!

Что было с ребенком. Дочка стала наедаться и спать спокойно между кормлениями.

Что было со мной. Появилась уверенность в том, что молоко будет каждый раз, когда это необходимо малышке.

В итоге. Дочка ела через каждые 3 часа. Ночное кормление было обязательно (как выяснилось неонатологи считают его особенно ценным). Если крошка просыпала кормление, я ее не будила. Если я нервничала, молоко начинало пропадать. Мы уменьшали промежуток между кормлениями, и потихоньку все восстанавливалось.

Кормленние по требованию

Со вторым ребенком, сыном, все было по-другому. Он буквально родился обжорой. После рождения я приложила сына к груди, и он сосал, не переставая, 40 минут! И это только что родившийся человечек! В течение двух последующих суток он просил кушать через каждый час. Одно радовало – сын получал молозиво, целебное для его организма. К каждой груди я его прикладывала не больше чем на 10 минут, чтобы не допустить трещин сосков. Мы двое суток не спали ни днем, ни ночью – малыш требовал еды! Пришлось дать ему пустышку. Это помогло и перерыв увеличился до двух часов. На третий день прибыло молоко, и мои усилия были вознаграждены сполна. Коля просыпался, наедался и засыпал до следующего кормления тихим мирным сном. Он ел столько, что казалось его живот лопнет. А ограничение на количество еды воспринимал как личное оскорбление. Молока было очень много. Чтобы уменьшить его количество, пришлось ограничить себя в жидкости. Это помогло. Конечно, маленький мужчина с таким аппетитом отказывался от ночных перерывов в приеме пищи. Но я была уже опытная мама и спокойно кормила малыша не вставая с постели. Нервничала я меньше и проблем с лактацией не возникало.

Подытожим

Режим кормления для каждого ребенка индивидуален.

• Если малыш спокойно спит 3 часа между кормлениями, не плачет в конце еды, будто он остался голоден, значит все нормально. Вы без усилий, естественным способом придерживаетесь кормления по схеме, которую рекомендуют врачи.
• Но если малыш проявляет беспокойство в конце кормления, если он плачет, когда мама забирает грудь, просыпается через час-два после еды и капризничает, то, скорее всего, он хочет кушать. Молока, что он высасывает за одно кормление ему не хватает на 3 часа.
• Бывает, что ребенок от рождения любитель есть часто, но небольшими порциями. Тогда он спокойно засыпает после кормления, но есть просит не через “положенные” 3 часа, а раньше.

Не изводите младенца голодом, а себя сомнениями. Просто предложите ему грудь тогда, когда он просит. Но понаблюдайте при этом, как малыш ведет себя.

• Может быть, малютка плачет из-за газов, а не от голода. В этом случае он будет дергать ножками, плакать, бросать сосок или вообще откажется брать его в рот.
• Если же он радостно начнет кушать, как только ему дали грудь, – вы угадали: карапуз был голоден.

Наиболее распространенные страхи, связанные с кормлением по требованию

1. Кормление по требованию – это постоянное напряжение и невозможность отойти от ребенка ни на минуту, боясь, что он попросит кушать.

Быть все время с малышом и быть в напряжении – разные вещи. Первое – необходимо новорожденному в первые дни и даже месяцы жизни. Второе – только вредит ему.

Наблюдая за ребенком, очень скоро вы начнете понимать, сколько времени проходит между кормлениями именно вашего (а не среднестатистического) малыша. И сможете спокойно поручить его на это время папе или бабушке, чтобы немного отдохнуть или заняться домашними делами.

2. Ребенок будет кушать постоянно, его желудок не будет успевать отдыхать.

Малютка будет кушать ровно столько, сколько требуется его организму. Грудное молоко (в отличие от искуственных смесей)- уникальный продукт. Вы можете давать крохе грудь хоть каждые полчаса (бывает и такое, когда требуется восстановить лактацию), при этом не пергружая его желудок.

К двум, самое позднее, трем месяцам у вас выработается режим с перерывом, близким к “классическим” трем часам.

Когда установившийся режим кормлений нарушается

Это бывает по двум причинам. Первая – из-за стресса или болезни у мамы уменьшается количесво молока. В таком случае для восстановления притока молока переходите на прикладывание к груди через каждый час. Это продлится буквально несколько дней, максимум – неделю. И лактация восстановится.

Вторая – возросшие потребности растущего ребенка. Некоторые дети растут “скачками”. В период интенсивного роста им требуется больше “строительного материала” – маминого молока. Пока мамина грудь перестраивается под возросшие потребности крошки, интревал между кормлениями может временно сократиться. Не волнуйтесь: скоро вы вновь войдете в равновесие со своим малюткой.

Если вам дают противоречивые советы, а вы не знаете, кого слушать – слушайте своего малыша. И вы будете четко знать, когда ему нужна ваша грудь или когда его что-то беспокоит. У вас все получится. Будьте уверены!

Во времена молодости наших бабушек и мам даже постановки этого вопроса не требовалось. В советское время не было палат совместного пребывания матери с ребенком. На кормления приносили строго по графику — через три часа днем и через шесть часов ночью. Или вообще не приносили, если ребенок спал.

Кормили в таком случае смесью, без маминой помощи. После выписки из роддома молодая мама неукоснительно следовала рекомендациям врачей – строгое кормление по часам.

И, конечно, материнское сердце зачастую сжималось от призывов проголодавшегося раньше времени ребенка. Но делать было нечего. Ведь через 2-3 месяца ей необходимо было снова выходить на работу.

Младенец же сдавался в ясли. И там его тоже ждало кормление по режиму. Ведь на одного воспитателя приходилось 15 малышей.

Обязательно ознакомьтесь с полезной и интересной информацией от врача-педиатра, рассказывающей о том, .

Несмотря на все это грустное описание минувших дней, такой режим кормления грудью имел некоторые свои плюсы.

• Постепенно новорожденный подстраивался под такой график, формируя свой четкий режим дня. Мать знала наверняка, в какое время ей можно будет отлучиться без угрозы того, что ее грудной малыш вдруг резко захочет покушать.
• Ночной сон полноценный, без пробуждения.

На этом видимые преимущества заканчиваются.

Давайте посмотрим, какие были минусы у этого метода.

• Игнорирование потребностей ребенка. Малыш просит грудь не только в моменты голода или жажды. Малыш зовет маму, если ему страшно, жарко, холодно, волнительно или просто хочется справить нужду.
• Мало эмоционального контакта.
• Проблемы с лактацией. Это и быстрое ее угасание, и лактостазы с маститами.
• Неизбежный переход на искусственное вскармливание.

Но время не стоит на месте. Отпуск по уходу за ребенком значительно вырос. И сейчас кормление по требованию не в альтернативе, а в приоритете.

Многие, особенно мамы с опытом кормления грудью, даже не размышляют о том, по часам или по требованию им кормить.

Вскармливание ребенка по требованию не является каким-то новомодным течением. Так было испокон веков. Малыш практически постоянно был на руках у мамы или находился в непосредственной близости. И кормился грудью по первому своему требованию.

Что же значит «кормить по требованию»? Какие условия должны быть соблюдены?

• Кормление при первых признаках голода. Не стоит ждать голодного рева. Знаками голода могут быть искательные движения головы, чмоканье, попытки присосаться к простыне или пеленке.

В первый месяц кормления могут случаться практически каждый час.

Такое частое прикладывание к груди налаживает выработку молока в достаточном количестве. Затем промежутки между приемами пищи постепенно увеличиваются. Малыш сам приходит к некому своему режиму.

• Обязательные ночные кормления. Именно они способствуют интенсивной выработке гормона пролактина, ответственного за продукцию молока. Наилучшее время — с двух часов ночи и до восьми утра.

При всей полезности ночных кормлений маме тоже надо высыпаться. Не стоит об этом забывать.

• Ребенок получает грудь не только по причине голода. Этим способом мама может его утешить, облегчить боль, сгладить излишние переживания и эмоции. С грудью во рту малышу даже проще пописать и покакать.

Нельзя забывать, что беспокойство ребенка может возникать по причине болезни или травмы, а не только голода или дискомфорта.

• Не стоит использовать пустышки, допаивать водой или отварами. Это снижает эффективность и продолжительность сосания.
• Пребывание у груди должно регулироваться ребенком. Дети питаются по-разному. Активные утоляют голод за 15-20 минут и отворачиваются. «Ленивые сосуны» могут «висеть» часами. В этой ситуации их стоит потормошить или предложить другую грудь.

Контролируйте время сосания. Длительное кормление может привести к образованию трещин на сосках.

При всей своей положительности, у этого метода отмечаются не только позитивные стороны.

Отрицательные моменты

• Кормящая мама не может планировать свое время. Все подчинено потребностям ребенка. Современная женщина привыкла к свободе перемещения, времяпрепровождения. При рождении ребенка, особенно первенца, некоторым новоиспеченным мамам тяжело перестроиться с режима потребления на режим отдачи.
• Требования проголодавшегося малыша могут застать в самых неожиданных местах. Ему будет все равно, путешествуете ли вы в общественном транспорте или находитесь в гостях. Конечно, на помощь придет специальная одежда для кормления. Но многие окружающие будут не готовы к виду кушающего грудничка.
• Недосып. Частые ночные пробуждения весьма характерны для свободного вскармливания. Но, конечно, многое зависит от самого малыша и уровня его спокойствия.

С целью взаимного удобства для матери и малыша можно кроватку вплотную придвинуть к родительской кровати. И при первых признаках беспокойства дать малышу грудь.

Некоторые опытные мамы наловчились это делать, практически не просыпаясь.

• Проблемы при отлучении от груди. Это случается не так часто, но все же. Процесс отлучения будет или очень болезненным, или в достаточно сознательном возрасте – 2-3 года.

Позитивные моменты

Но не все так печально. Ведь положительного гораздо больше.

• Эмоциональный и тактильный контакт. Кормление грудью – это не просто процесс питания и насыщения. Это сильнейшая связь. Так грудничок чувствует защиту, любовь, заботу о себе. У мамы первенца развивается материнский инстинкт. И все участники этого действа просто безгранично счастливы!

• Увеличение продолжительности грудного вскармливания. Свободное вскармливание стимулирует синтез гормонов пролактина и окситоцина, что способствует выработке достаточного количества молока. И чем больше и дольше сосет малыш, тем больше грудного секрета будет. Без всяких специальных чаев и гомеопатии.

• Профилактика проблем с грудью у матери. Если правильно кормить грудью по требованию, пройдут мимо и лактостазы, и маститы. Грудь будет вовремя опустошаться, что исключит возможность их возникновения. При активном кормлении можно забыть о ранее имеющейся мастопатии. Она просто рассосется.

• Профилактика заболеваний у малыша. Полезность грудного молока и содержащихся в нем веществ сложно переоценить. Это и обеспечение правильного роста и развития новорожденного ребенка, и профилактика аллергии, и защита от инфекции.

В конечном итоге, такая весомая организация, как ВОЗ, считает именно кормление по требованию одним из принципов успешного грудного вскармливания.

По мнению известного доктора Комаровского, кормление по часам не может навредить ребенку. И он будет хорошо расти и развиваться, как если бы это было кормление по требованию. Мама может накормить малыша и идти по своим делам. Если ребенок сыт, то вполне может побыть 2-3 часа без маминой груди.

По требованию или по часам кормить ребенка – личный выбор мамы. И знание всех преимуществ и недостатков этих методов просто необходимо при принятии этого решения.