Конъюнктивит у ребенка левомицетин. Конъюнктивит. Симптомы, причины и лечение конъюнктивита.

Капли при аллергическом конъюнктивите у взрослых являются главным средством для лечения. Ведь первым делом нужно избавиться от симптомов покраснения, отечности, воспаления и сильного слезотечения. Прежде чем начинать лечение конъюнктивита, нужно выяснить причину аллергической реакции. Без устранения воздействия аллергена лечение не даст положительных результатов.

Когда дело доходит до лечения конъюнктивита, необходимо учитывать как профилактику, так и конкретные средства правовой защиты, полезные при устранении проблемы корня, а не только устранении симптомов. Этот вопрос может иметь разные ответы как по форме, так и по возрасту пациентов.

Конъюнктивит: основные природные средства

Зачем полагаться на природные средства для лечения конъюнктивита? Потому что они не очень инвазивны с физической точки зрения и потому, что они способны устранить проблему в корне, не сосредотачиваясь исключительно на устранении симптомов. Желание ваших собственных глаз и поиск решения для лечения его воспаления также означает уделение внимания питанию. То, что мы едим, очень важно влияет на здоровье нашего глаза, и хорошо помнить об этом всегда. В связи с этим можно классифицировать пищевые продукты в соответствии с их способностью к антибиотикам и их способностью дополнить уровень конкретного витамина.

Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

Продукты, полезные из-за их способности к антибиотикам, могут либо предотвратить, либо решить проблему бактериального или вирусного конъюнктивита. Среди них можно упомянуть лук, чеснок, орегано и имбирь. Шпината также богата лютеином, молекулой, которая хорошо подходит для зрения в случае макулопатии. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано небольшим количеством других веществ, таких как кальций. В связи с этим можно помнить о важности поставки зеленых листовых овощей, капусты и брокколи.

В общем, полезно уменьшить потребление кухонной соли, поскольку она увеличивает кровяное давление и способствует гиперемии на уровне кровеносных сосудов, которые раздувают конъюнктиву. Чтобы избежать обострения процесса воспаления, может быть полезно ограничить потребление воспалительных продуктов, таких как мука, сладости, спиртные напитки, картофель, бобовые, кофе, сладкий шоколад, молоко, приправленные сыры, колбаски.

Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

Ромашковая сила полезна при лечении многих патологий и расстройств и играет важную роль, даже когда речь идет о решении проблемы воспалительных состояний в конъюнктиве. Обертывания ромашки - отличное средство от вирусного и бактериального конъюнктивита из-за их противозастойной силы.

Чтобы сделать средство эффективным, просто подготовьте ромашку, дайте ей остыть и поместите саше на глаза в течение как минимум 15 минут. Даже свойства меда известны веками и веками из-за их важной лечебной силы. Когда дело доходит до нахождения лекарств от конъюнктивита, они действуют на уровень противоотечного действия, точно так же, как ромашка. По прошествии времени необходимо смачивать две стерильные марли и наносить их на глаза не менее 15 минут каждый день.

Но прием лишь одних антигистаминных препаратов не принесет должного эффекта.

При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

  1. Противоаллергические капли для глаз.
  2. Средства, содержащие искусственную слезу.
  3. Препараты для восстановления роговицы.
  4. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

Когда дело доходит до лечения конъюнктивита, первое, что приходит на ум, - это глазное яблоко. Вы когда-нибудь рассматривали возможность использования преимуществ естественного глазного яблока? Образец изображения естественного глаза. Иглоукалывание можно считать одним из наиболее эффективных природных средств против проблемы этого воспалительного процесса. Эта древняя китайская медицинская техника может быть полезной в качестве лекарственного средства для лечения аллергического конъюнктивита. Лечение характеризуется особым упором на печень и желчный пузырь.

Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие. Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления. Глазные капли на основе кромоглициевой кислоты также показаны при аллергическом коньюктивите, чтобы убрать воспаление. К таким средствам можно отнести Кромогексал, Оптикром и Хай-кром.

В области фитотерапии средства к конъюнктивиту почетным местом является настоящее алоэ. Даже в этом случае можно обнаружить сильную противозастойную силу, но на более интенсивном уровне, чем ромашка и мед. Средство включает использование специально разработанных фармацевтических препаратов, которые можно использовать для мокрого стерильного марля, который должен быть помещен на глаза не менее 15 минут в день, пока симптомы не исчезнут, если у вас нет аллергии на гель алоэ.

Знаете ли вы, что лимон может быть действительным естественным средством против конъюнктивита? Теперь у вас есть больше информации, чтобы справиться с действительно раздражающим беспорядком! В случае естественных средств для конъюнктивита также можно вспомнить куркуму. Обратите внимание на свою детоксифицирующую силу, эту специю, используемую веками в индийской медицине, можно использовать, поставив две стакана ложки порошка в чашку кипящей воды и сделав обертывание на глазах по крайней мере 15 минут в день до полного исчезновения симптомы.

  • Если возникает сухость слизистой глаза, то необходимы капли, которые способствуют восстановлению выработки слезы. Такие средства называют слезозаменителями.
  • Для восстановления роговицы применяют глазные капли с декспантенолом, вещество имеет регенерирующие свойства и капли с содержанием витаминов.
  • Сосудосуживающие глазные капли назначают при сильном покраснении и отечности глаза. Но с такими средствами нужно быть предельно осторожными и не применять их длительное время, так как возможны побочные эффекты.

В контексте естественных антибиотиков, которые могут быть использованы в качестве средства для воспаления, коллоидное серебро также является незаменимым. Его свойства много и, прежде всего, эффективны в нескольких случаях, таких как актуальные ожоги. Препарат следует приобретать, избегая саморепликации, и его можно использовать в качестве коллизии для конъюнктивита.

Концентрация должна составлять 3 ч. / Млн, т.е. 3 части ионных молекул чистого серебра 999 на миллион частей водного раствора высокой деминерализации. Это, безусловно, мое любимое глазное яблоко! Гомеопатия - очень полезное целебное поле как естественное средство для конъюнктивита.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечение у взрослых и детей немного отличается хотя бы тем, что тяжесть проявления симптомов у ребенка умереннее, нежели у взрослого. Поэтому и препараты применяют разные.

Существуют некоторые разновидности препаратов для взрослых при аллергическом конъюнктивите, которые считаются основными при лечении.

Мой термин здесь относится к этому воспалительному заболеванию. Это настоящая стимуляция пораженной области, которая способна создать немедленную терапевтическую реакцию: это возможно, потому что они одновременно стимулируют лимфатическую систему, соединительную систему и нервную систему. Каждый раз, когда это лечение делается, можно уменьшить причину хронического воспаления примерно на 20%, потому что эта система может стать острой, то есть ее можно вылечить. Очевидно, благодаря истинным противовоспалительным веществам, которые продуцируют наш замечательный организм при правильной стимуляции.

К ним относятся:

  1. Кортизон. Препарат оказывает сильное действие, но имеет ряд противопоказаний.
  2. Кларитин. Хорошее средство от аллергии. Средство нужно закапывать 3 раза в день по 1 капле.
  3. Лакрисифи. Оказывает более сильное, нежели предыдущий препарат действие.
  4. Офтадек. Применяют не только при аллергической, но и при бактериальной форме конъюнктивита.

Вылечить конъюнктивит несложно, главное знать, чем вызван недуг:

Всего несколько минут, чтобы изучить его и всего несколько минут, чтобы запустить его. Это совершенно естественно и безвредно, и он работает очень хорошо с первого раза, когда вы это делаете. Конъюнктивит - это инфекция конъюнктивы, которая имеет преимущественно вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение. Во всех случаях симптомы сходны - покраснение глаз, выделения, зуд, жжение - но разные методы лечения.

Каковы причины конъюнктивита?

Конъюнктивит - это инфекция конъюнктивы, мембраны, которая покрывает внешнюю поверхность глазного яблока и способствует ее смазыванию. Это может затронуть только один глаз или и то, и другое. Наиболее распространенный конъюнктивит может иметь бактериальное, вирусное или аллергическое происхождение. Наиболее распространенной формой является бактериальный конъюнктивит, потому что зараза очень проста, так как достаточно коснуться глаза грязной рукой или сделать беспорядочное использование полотенец для заражения.

  • При сильно выраженном воспалении взрослому назначают антигистаминные препараты в виде капель. К ним можно отнести Гистимет и Опатанол.
  • При тяжелой форме аллергического конъюнктивита не обойтись без кортикостероидных глазных капель. Они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только в крайнем случае. К этой группе препаратов можно отнести дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли и Гидрокортизон мазь для глаз.
  • Если аллерген известен, а добиться положительных результатов лечения коньюктивита невозможно, то необходима специальная противоаллергенная терапия. Она проводится лишь врачом аллергологом. Суть терапии состоит во введении небольших доз аллергена на протяжении длительного периода времени, в результате чего вырабатывается толерантность к аллергену и исчезают симптомы.

Для лечения коньюктивита у детей существуют другие средства.

Ни в коем случае места, наиболее подверженные риску заражения, - это школа, благодаря тесным контактам между спутниками и домашней средой, где инфекция легко переносится между различными членами семьи. Менее частыми являются вирусные формы, в основном связанные с инфекциями герпеса.

Как проявляется конъюнктивит?

Симптомы конъюнктивита, бактериального, вирусного или аллергического, почти то же самые: и утолщенные выделения, которые делают его трудно завершить открытие глаз, особенно утром после пробуждения, покраснения, зуд глаза. Из объективного обследования вы обычно можете различать различные формы: в случае сомнений вы можете создать буфер, который идентифицирует ответственный зародыш или, возможно, аллергические тесты, если вы подозреваете аллергическое происхождение.

У ребенка во время заболевания наблюдаются не столь сильные проявления, как у взрослых.

У детей появляется небольшая отечность, но при этом возникает сильный зуд.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет. Применять их можно до 4 раз в день по 1 капле. Лечение нужно проводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы коньюктивита под строгим наблюдением врача.

Кому обратиться, если вы подозреваете, что у ребенка конъюнктивит? «Теоретически, вы должны обратиться к глазу прямо, но на практике - возможно, также и для очевидных отношений доверия и совести - родители ищут прежде всего педиатра», - говорит Буццонетти.

Так он и есть тот, кто при необходимости направляет маленького пациента к специалисту. Однако важно избегать самоуправляемости лечения, рискуя употреблять неадекватные лекарства или уже истекли, потому что в доме в течение длительного времени. Лечение конъюнктивита изменяется в зависимости от причины, вызвавшей его. «Бактериальный конъюнктивит следует лечить антибиотической сцинтиграфией», - подчеркивает офтальмолог. Имейте в виду, что симптомы обычно улучшаются примерно через 48 часов, однако необходимо продолжать терапию до конца, чтобы убедиться, что бактерия была искоренена.

Лечение в зависимости от типа аллергена

Сезонный аллергический конъюнктивит наиболее распространен среди взрослых. Причиной его появления может стать смена погодных условий (например, приход осени) или цветочная пыльца.

Терапия в зависимости от аллергена:

  • Пыльца, летая в воздухе, вызывает раздражение слизистой глаз и сильное слезотечение. Больной испытывает сильный зуд и жжение, иногда он настолько невыносим, что человек даже ничего не видит и не может выполнять никакую работу. При таком виде коньюктивита нужно устранить действие аллергена. Лечение конъюнктивита заключается в использовании сосудосуживающих и антигистаминных средств. В некоторых случаях антигистаминные препараты нужно принимать внутрь или дополнительно употреблять стероиды.
  • Аллергия на косметику, мыло или глазные капли также встречается нередко. Возникает покраснение и жжение на том месте слизистой, куда попал аллерген. Нужно прекратить пользоваться аллергенными средствами до исчезновения всех симптомов. Также поможет холодный компресс на глаза.

Для вирусного конъюнктивита у нас нет лекарственного средства, которое непосредственно влияет на вирус, поэтому назначают местную терапию антибиотиками и противовоспалительными супрессивными средствами, чтобы содержать симптомы и снизить риск чрезмерной выполнимости.

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете назначить антигистаминные глазные капли. Но в этом случае ребёнку позаботятся аллергия, которая будет оценивать глобальный подход к проблеме. Во всех случаях ретинопатия кортизона может быть связана с быстрым противовоспалительным действием, которое в короткие сроки снизит симптомы. Однако следует использовать только в течение коротких периодов времени и под строгим контролем из-специалиста в конечном счете это также может вызвать серьезные проблемы, такие как катаракта, глаукома или повышение давления в глазу.

  • Аллергия на контактные линзы возникает довольно редко. Происходит это из-за того, что накапливаются выделения из глаз под поверхностью линзы. На верхней поверхности века могут появляться сосочки. В качестве лечения нужно прекратить носить линзы и применять глазные капли. Полезными будут антигистаминные и сосудосуживающие средства.
  • Довольно редко, но встречается конъюнктивит, который появляется в жаркое время года. Аллергеном здесь выступает сильная жара. Возникает слезотечение, покраснение, зуд, жжение и появляются сосочки на веках. В качестве лечения конъюнктивита применяют стероидные препараты, а также пребывание в прохладном месте.
  • Аллергическая реакция на лекарственные средства возможна при самолечении или длительном применении некоторых глазных капель, например, сосудосуживающих. При возникновении первых симптомов нужно обратиться в больницу. Чаще всего в таком случае назначают противовирусные и антибактериальные капли и мази для глаз.

Как обратить внимание на ребенка?

Привлечение ребенка к ребенку никогда не бывает простым: он пожимает глаза, двигает головой, и глаз падает везде, кроме глаз. Просто опустите нижнее веко, чтобы создать небольшой путь доступа. И тогда лучше поставить еще одну каплю, поэтому мы уверены, что у нас есть правильная доза.

Если у ребенка есть конъюнктивит, очень важно держать глаза в чистоте от секретов, что способствует выживанию микробов и, следовательно, их распространению. В аптеке стерильные дезинфицирующие салфетки специально продаются для этой цели. Домашняя альтернатива заключается в том, чтобы варить пачку ваты в кастрюле с водой, дать ей остыть, а затем передать ее глазу. «Иногда тщательной очистки может быть достаточно для решения конъюнктивита, который также может быть вызван простым раздражением края век», - заключает офтальмолог.

Конъюнктивит аллергической формы может появиться как у детей, так и у взрослых. На начальном этапе лечения нужно определить аллерген.

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

На самом деле это не может считаться серьезным заболеванием глаз, бактериальные причины хороши, что к ним относятся должным образом, потому что симптомы не исчезают в одиночку, если только это не делается при надлежащем лечении. Кроме того, он может быть легко передан другим людям, просто связавшись с теми же объектами. Проявление сначала появляется с глазами, которые выглядят очень красными, а в худших случаях это усугубляется зудом и раздражением.

Это часть нашего глаза, в частности тонкая мембрана, покрывающая белую часть, а также внутреннюю поверхность. Обычно эта часть глаза раздражается реакцией на защиту от вирусов и бактерий из-за аллергии, наличия раздражителей или заболеваний организма из-за других причин. Способы его распространения многообразны.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

  • супрастин (таблетки);
  • кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;
  • зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;
  • эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при и других аллергических заболеваниях ( , ), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

  • глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);
  • глазной гель (видисик).
Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

  • светобоязнь;
  • жжение;
  • сухость глаз;
  • гиперемия;
  • слезотечение;
  • чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

Лакрисин разрешен к применению у детей

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

  • офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);
  • натуральная слеза;
  • визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.


Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

  • тетрагидрозолин (визин);
  • оксиметазолин (окуклиа, африн).
Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

  • возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);
  • повышение внутриглазного давления;
  • мидриаз (расширение зрачка);
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

  • левокабастин;
  • азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.


Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

  • кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);
  • кромогексал;
  • лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

  • азеластин (аллергодил);
  • недокромил;
  • олопатадин (опатанол и патанол)
  • циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

  • дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);
  • гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

  • тобрекс – глазные капли;
  • левомицетин – глазные капли и мазь;
  • гентамицин – капли и мазь;
  • тетрациклин – мазь глазная;
  • ципролет – глазные капли;
  • мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.



Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.


Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

  • антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);
  • антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).


Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.