Прибавка роста у детей. Рост новорождённого: нормы и отклонения. Нормальный вес сразу после рождения
Один из самых серьезных вопросов, который ждет вас после рождения ребеночка - это прибавка в весе у новорожденных по месяцам. согласитесь, что важно знать, хватает ли вашему крошке молочка? Иногда бывает и обратная ситуация: ребенок прекрасно прибавляет в весе, но растет очень тревожным. Вы можете думать, что молока не хватает, хотя поведение «голодного младенца» не является основанием для докорма смесью. Давайте разбираться с прибавками, чтобы у вас были ориентиры: хватает ли молока?
Маленькая прибавка в весе грудничков
В течение периода, предусмотренного для включения детей в исследование, записи, поданные в Секцию эпиднадзора, были расписаны еженедельно, и на основе содержащейся в них информации телефонные контакты или домашние посещения проводились с матерями или лицами, ответственными за ребенка, чтобы пригласить их участие в исследовании.
Кроме того, проводились физиотерапия и антропометрия младенцев с проверкой веса, высоты и периметра головы. Для достижения цели исследования использовались данные, относящиеся к характеристике младенцев и матерей, а также данные, относящиеся к антропометрическим измерениям. Поскольку цель состояла в том, чтобы следить за ростом, а не для установления диагноза питания, мы решили проанализировать эволюцию детей по скорости роста. Скорость означает пространство, деленное на время.
Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!
Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.
Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе. Так, на вес новорожденного могут повлиять:
Чтобы облегчить описание и понимание результатов, полученные значения были классифицированы, как и ожидалось для каждого триместра и семестра первого года жизни ребенка. Таким образом, для взвешенной эволюции мы проанализировали суточный прирост веса с учетом ожидаемого для 1-го и 2-го квартала и второго полугодия.
Чрезвычайно низкий вес, очень низкий вес, малый вес, недостаточный вес, удовлетворительный вес и избыточный вес были классифицированы в соответствии с документом Всемирной организации здравоохранения. Для дескриптивного анализа использовались простые частоты и пропорции. Зависимой переменной была скорость роста в 1-м и 2-м кварталах и во 2-м семестре, наблюдаемая с точки зрения увеличения веса, линейного роста и роста головного мозга.
- Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
- Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
- Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.
Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.
В исследовании участвовали только дети, чьи матери подписали термин «Свободный и обоснованный согласие» на момент включения в проект, разрешающий использование информации для исследовательских целей. Из них 237 участвовали в исследовании, поскольку были исключены случаи, когда семьи не принимали участие в исследовании, те, у кого нет адреса, те, кто изменил свой город после рождения и те, в которых умер ребенок.
Из общего числа младенцев 125 женщин были женщинами. Данные настоящего распределения детей в соответствии с критериями риска. Можно заметить, что хотя 30% детей рождались с удовлетворительным весом, значительная доля в 25, 7% представляла недостаточный вес при рождении.
Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:
- Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
- Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество - очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об >>>
- Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.
Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.
У большинства младенцев увеличение веса было адекватным в течение первого триместра, но эта доля снизилась как во втором триместре, так и во второй половине. Из общего числа младенцев с врожденной аномальностью только 12 могут получить оценку своего веса в первом квартале, из которых шесть не достигли ожидаемого прироста мощности. Врожденные аномалии этих младенцев включали: небную расщелину губ, гидроцефалию, синдром Дауна, наружную мальформацию и врожденную дислокацию бедра. Среди младенцев, достигших ожидаемого прироста массы тела, были гидроцефалия, гидроцефалия, связанная с менингоцеле, гипоспадии, артрогрипоз локтевого сустава, аденоз левой руки и полидактилия.
Таблица веса ребенка согласно ВОЗ*
| Мальчики, | ||
|---|---|---|
| 0 | 3,3 | 3,2 |
| 1 | 4,5 | 4,2 |
| 2 | 5,6 | 5,1 |
| 3 | 6,4 | 5,8 |
| 4 | 7,0 | 6,4 |
| 5 | 7,5 | 6,9 |
| 6 | 7,9 | 7,3 |
| 7 | 8,3 | 7,6 |
| 8 | 8,6 | 7,9 |
| 9 | 8,9 | 8,2 |
| 10 | 9,2 | 8,5 |
| 11 | 9,4 | 8,7 |
| 12 | 9,6 | 8,9 |
* - Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
Что касается высоты, как было показано в данных из второго квартала, это был период, который показал более высокую долю младенцев с ростом ниже ожиданий. Линейный рост ниже ожидаемого был связан с переменными: вес при рождении больше или равен 500 г; материнский возраст менее 18 лет, время обучения матери менее 8 лет и гестационный возраст при рождении больше или равно 37 неделям.
В таблице 5 представлены распределение переменных, которые показали статистическую связь со скоростью роста ниже ожидаемой, в зависимости от периодов, в которые они произошли. Следует отметить, что при анализе роста ниже ожидаемого в целом статистическая ассоциация не была найдена.
- с рождения до 2-х лет.
- с рождения до 2-х лет.
Динамика веса новорожденного: выявляем факторы, на нее влияющие
Вам интересно, почему прибавка в весе у новорожденных-ровесников происходит по-разному: у одних быстрее, у других медленнее? Дело в том, что этот процесс регулируется следующими факторами:
- Генетика. Вещь упрямая, поднимите свою медицинскую карту или карту мужа и взгляните, какая динамика веса была у вас;
- Тип вскармливания. Лучшее – грудное, это гарантия сбалансированного обмена веществ и нормальной прибавки веса. Нередко «искуственники» испытывают проблемы, связанные с лишней массой тела.
- Излишне строгая диета кормящей мамы, может сказаться и на количестве молока. Подробнее вы можете узнать из курса >>>
- Считается, что половая принадлежность новорожденных тоже имеет значение: мальчишки набирают в весе быстрее своих ровесниц.
Ответить четко, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, можно только после того, как все перечисленные факторы будут учтены.
Первый год жизни характеризуется ускоренным ростом ребенка, являющимся периодом большой биологической уязвимости, из-за влияния таких факторов, как условия рождения и внематочная адаптация, социально-экономические условия, доступ к здравоохранению, жилищные условия и санитария гигиены и питания в достаточном количестве и количестве.
Когда речь заходит о рискованном ребенке, который в результате нарушений или обстоятельств, наложенных на нормальный ход событий, связанных с рождением, представляет больший риск заболеваемости и смертности, процесс мониторинга роста приобретает еще более преобладающую роль. Такое состояние уязвимости роста выдвигает на первый план необходимость тщательного изучения его курса, а также средства для строгого мониторинга, профилактического ухода, внимания к инфантильным заболеваниям, кормления и вакцинации, способных гарантировать раннюю диагностику возможных нарушений, которые препятствуют нормальному и ожидаемому процессу роста.
Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?
Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:
- Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.
И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;
Критерии риска и рефлексы в процессе роста. Таким образом, оценка влияния факторов риска не может быть ограничена изолированным и линейным анализом того же самого, но вместо этого должна всегда учитывать множественность и конъюнкцию ситуаций и контекстов.
Этот контекст способствует руководству и поддержке семей для практики здорового питания и ухода за больными, особенно в отношении практики грудного вскармливания. Кроме того, предполагается, что эти дети из-за их большей уязвимости следуют более часто, будучи возможными диагноз и раннее вмешательство в отклонения от нормальности.
- Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.
Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;
Недостаточный вес при рождении является важным фактором риска для многих проблем со здоровьем для ребенка, таких как инфекционные заболевания, острые респираторные инфекции и замедленный рост и развитие, а также чрезмерный уровень детской смертности. Критерий риска «наличие врожденной аномалии» статистически связан с более низким приростом массы, чем ожидалось в течение первого триместра. Некоторые врожденные аномалии, такие как расщепленное небо, когда они не связаны с генетическими синдромами, хотя и не изменяют нормальный потенциал генетического роста у ребенка, значительно затрудняют установление кормления грудью и поглощение питательных веществ в первые месяцы жизни, став фактором дефицит роста в этот период.
- Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по >>>
- В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.
Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:
Что касается синдрома Дауна, важно отметить, что у детей с этой генетической патологией обычно присутствуют дисфункции щитовидной железы и мышечная гипотония, которые могут определять состав тела и ожидаемое увеличение веса, отличное от нормального, и важно учитывать эти характеристики при оценке рост этих детей. Кроме того, наличие ребенка с врожденной аномалией может вызвать трудности у родителей и семьи, чтобы обеспечить уход за ребенком дома. Ситуация связана с необходимостью предоставить родителям необходимые указания, прежде чем ребенок будет уволен и во время их последующей деятельности, с учетом особенностей ребенка и их потребностей, с тем чтобы устранить сомнения в отношении ухода.
- Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
- Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
- Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.
Причины снижения прибавки веса у новорожденного: разберемся вместе
Многие мамы, зная, каким должен быть оптимальный набор веса у грудничков по месяцам, расстраиваются и даже паникуют, если прибавка начинает существенно уменьшаться. давайте вместе разберемся, почему так может произойти:
Материнский возраст и образование в качестве промежуточных факторов роста детей. Однако в этом исследовании это условие риска проявилось изолированным образом, и можно сделать вывод, что, несмотря на биологические и соматические аспекты, этот фактор можно настроить в условиях риска, также из-за социальных и эмоциональных последствий беременности и материнства на этом этапе жизни. Поэтому необходимо учитывать тот факт, что это особое население, которое нуждается в особом внимании, которое учитывает тот этап жизни, в котором он находится, требуя действий, позволяющих разрешать образовательные и психоэмоциональные недостатки, которые могут влиять на уход будущее, которое будет выпущено его сыну.
- Ребенок переболел: вполне естественно, что при болезни уменьшается аппетит и ухудшается пищеварение;
- Резкая смена привычной обстановки, переезд в другое место, летний отпуск родителей – любая, даже мало-мальски значимая поездка может стать для малыша стрессом. Его мир еще слишком мал, чтобы он смог быстро перестроиться и адаптироваться к новым условиям;
- Повышенная двигательная активность в виде посещения малышкового бассейна, гимнастики или элементарный курс массажных процедур также влияют на прибавку в весе у новорожденных. К этому относится и освоение новых умений и навыков – перевороты, ползание, сидение и начало ходьбы;
- Часто бываете на людях? Будьте готовы к тому, что и это может послужить причиной изменений в жизнедеятельности ребенка. Малыши быстро утомляются от большого количества людей, шумной обстановки;
- Изменившийся режим и ритм кормления непосредственно влияет на набор веса новорожденного;
- Мама вышла на работу, в жизни ребенка появился еще один важный человек – бабушки, няни и т.п. Это тоже своеобразный стресс, ответной реакцией на который является снижение прибавки веса.
Как взвешивать новорожденного на весах?
Исследования подтверждают, что социально-экономические условия матери связаны с питательным статусом ребенка. Неблагоприятные условия, такие как подростковое материнство, низкое образование, низкий уровень дохода на душу населения и плохие условия жилья и санитарии, препятствуют пониманию и практике ухода за детьми, увеличивая риски для питания.
В настоящем исследовании, как школьный период менее восьми лет, так и материнский возраст менее 18 лет были статистически связаны с линейным ростом ниже ожидаемого во втором семестре. Кроме того, доля младенцев, которые продемонстрировали недостаточный прирост веса во 2-м и 2-м семестрах, а также те, кто представлял линейный рост ниже ожидаемого во втором квартале, были более выражены среди тех, чьи матери были подростками.
Чтобы получить точный показатель, старайтесь соблюсти такие правила:
- взвешивайте ребенка в одно и тоже время;
- В одной и той же одежде;
- на время взвешивания снимите подгузник;
Еще обязательно посмотрите на погрешность весов. Если это напольные, взрослые весы, то у них погрешность в 200-500 грамм. Это слишком много. Для взвешивания грудничка лучше приобрести или взять напрокат специальные, детские весы. они покажут точный результат и реальное положение дел.
Оценка роста головного мозга и последствий для последующего наблюдения за развитием. Это важный показатель здоровья, поскольку обнаружение мер выше или ниже двух стандартных отклонений может быть связано с невропатологиями, такими как микроцефалия и гидроцефалия, что требует лучшей оценки и направления.
Следует отметить, что период наибольшего ускорения роста мозга продолжается с 30-й недели беременности до, по крайней мере, до конца второго года жизни, и к концу первого года он может достичь 83, 6% взрослый размер головного мозга. Многофакторный анализ риска.
Если прибавка в весе низкая, значит нужно решать вопросы грудного вскармливания, или, если ребенок уже кушает прикорм, рассматривать сочетание грудного кормления и введения прикорма. В любом случае, это уже требует индивидуального разбора, а не статьи.
Все родители сравнивают своих детей со сверстниками. После рождения родители беспокоятся о наборе веса новорожденных, зачастую не зная, какие существуют нормы. В детской поликлинике ребенка взвешивают и измеряют рост, а также меряют окружность головы. Все эти данные информируют врача о развитии и питании ребенка.
В развивающихся странах, как правило, замедление роста начинается между четырьмя и шестью месяцами жизни, когда замещение грудного вскармливания происходит с пищей с низкой пищевой ценностью и часто зараженной, с последующей уязвимостью к инфекциям, особенно поносами, Таким образом, необходимо учитывать этот этап как большую уязвимость во многих семьях, которые сопровождают своих детей в опасности из-за возникновения сомнений и неуверенности в проведении ухода с введением новых продуктов в рацион этих детей, что позволяет возникнуть дефицит питания и другие риски, которые мешают росту.
Нормы прибавки в весе и росте у новорожденных и детей до года
Новорожденные - то есть дети от рождения до 28 дней в первые дни пребывания в роддоме теряют вес. И не стоит удивляться, что взвешивание при выписке покажет минус 200 г. Но между седьмым и десятым днем жизни потеря веса компенсируется. Употребляя каждый раз все больше молока, желудок новорожденного растягивается.
Таким образом, оценка роста младенцев, подверженных риску, как глобально, так и определенным образом, должна охватывать многомерный анализ процесса роста, взвешивая не только биологические и соматические аспекты, характерные для каждого состояния риска, но также контекстуальные и адаптивные аспекты ребенка и его семьи в этом эволюционном путешествии.
Второй квартал был периодом с самой высокой частотой расхождений, связанных с ожидаемым ростом, а изменения в этот период были связаны с возрастом матери менее 18 лет, гестационным возрастом при рождении более 37 недель, а вес при рождении больше, чем 500г.
В первые два-три месяца ребенок интенсивно набирает вес, каждый день становится больше на 25-50 г., до полугода эта цифра падает до 18-20 г. в день, а на восьмом и девятом месяце вес каждый день прибавляется уже на 15-18 г. В год малыш весит в три раза больше веса при рождении.
Если каждый день сложно замерять вес ребенка, то нормы прибавки в весе у новорожденных и детей до года в первые недели жизни составляют 180-300 г в неделю.
Что касается норм роста детей, то девочки чаще рождаются меньше на сантиметр мальчиков. Мальчики около 50 см, а девочки 49 см, но диапазон от 47,5 см до 53см считается нормой. В первые три месяца малыш увеличивается на 10 см, следующие три месяца дают прибавку 6,5 см. До девятого месяца ребенок прибавит еще 4, 5 см, а с девятого по двенадцатый месяц - 4 см. К году рост мальчика составляет около 75 см, а девочки 74 см. Но это не золотой стандарт, конечно, малыш может быть ниже или выше.
На рост и вес новорожденного и ребенка до года влияют множество факторов: раса, генетическая предрасположенность, активность ребенка, инфекционные заболевания, питание.
Таблица прибавки в росте у грудничков и детей до года
| Месяц | Мальчики | Девочки | ||
|---|---|---|---|---|
| Средняя норма, см | Диапазон, см | Средняя норма, см | Диапазон, см | |
| 0 | 49.9 | 44.2 - 55.6 | 49.1 | 43.6 - 54.7 |
| 1 | 54.7 | 48.9 - 60.6 | 53.7 | 47.8 - 59.5 |
| 2 | 58.4 | 52.4 - 64.4 | 57.1 | 51.0 - 63.2 |
| 3 | 61.4 | 55.3 - 67.6 | 59.8 | 53.5 - 66.1 |
| 4 | 63.9 | 57.6 - 70.1 | 62.1 | 55.6 - 68.6 |
| 5 | 65.9 | 59.6 - 72.2 | 64.0 | 57.4 - 70.7 |
| 6 | 67.6 | 61.2 - 74.0 | 65.7 | 58.9 - 72.5 |
| 7 | 69.2 | 62.7 - 75.7 | 67.3 | 60.3 - 74.2 |
| 8 | 70.6 | 64.0 - 77.2 | 68.7 | 61.7 - 75.8 |
| 9 | 72.0 | 65.2 - 78.7 | 70.1 | 62.9 - 77.4 |
| 10 | 73.3 | 66.4 - 80.1 | 71.5 | 64.1 - 78.9 |
| 11 | 74.5 | 67.6 - 81.5 | 72.8 | 65.2 - 80.3 |
| 12 | 75.7 | 68.6 - 82.9 | 74.0 | 66.3 - 81.7 |
Таблица прибавки в весе у грудничков и детей до года
| Месяц | Мальчики | Девочки | ||
|---|---|---|---|---|
| Средняя норма, кг | Диапазон, кг | Средняя норма, кг | Диапазон, кг | |
| 0 | 3.3 | 2.1 - 5.0 | 3.2 | 2.0 - 4.8 |
| 1 | 4.5 | 2.9 - 6.6 | 4.2 | 2.7 - 6.2 |
| 2 | 5.6 | 3.8 - 8.0 | 5.1 | 3.4 - 7.5 |
| 3 | 6.4 | 4.4 - 9.0 | 5.8 | 4.0 - 8.5 |
| 4 | 7.0 | 4.9 - 9.7 | 6.4 | 4.4 - 9.3 |
| 5 | 7.5 | 5.3 - 10.4 | 6.9 | 4.8 - 10.0 |
| 6 | 7.9 | 5.7 - 10.9 | 7.3 | 5.1 - 10.6 |
| 7 | 8.3 | 5.9 - 11.4 | 7.6 | 5.3 - 11.1 |
| 8 | 8.6 | 6.2 - 11.9 | 7.9 | 5.6 - 11.6 |
| 9 | 8.9 | 6.4 - 12.3 | 8.2 | 5.8 - 12.0 |
| 10 | 9.2 | 6.6 - 12.7 | 8.5 | 5.9 - 12.4 |
| 11 | 9.4 | 6.8 - 13.0 | 8.7 | 6.1 - 12.8 |
| 12 | 9.6 | 6.9 - 13.3 | 8.9 | 6.3 - 13.1 |
В приведенных выше таблицах прибавки в весе и росте у грудничков и детей до года описана средняя норма, а также возможный диапазон. Для того чтобы знать все ли в порядке с ребенком, лучше показывать его специалисту, а не обсуждать это на скамейке с другими мамами. Ответственность за здоровье малыша лежит только на плечах родителей. Если нет доверия к участковому педиатру, то в наше время можно проконсультироваться и с другими педиатрами.
Маленькая прибавка в весе грудничков
Чаще мало прибавляют дети с проблемами со здоровьем. Или маленькая прибавка в весе грудничков сопровождается маленьким количеством молока у мамы. Те женщины, которые являются фанатиками грудного вскармливания , а молока в груди мало, доходят до того, что ребенок вечно голодный висит на груди целыми днями.
Если малыш не набирает вес, все время плачет из-за голода, вялый, не какает по нескольку дней, потому, что нечем!, то нужно немедленно идти к врачу и вводить смесь. Ребенку нельзя голодать, у него нет запасов энергии, как у взрослых, голод может подорвать здоровье грудничков.
Если молока достаточно, и малыш не голодный, но не набирает норму, тут маме стоит успокоиться и посмотреть на ребенка. Если малыш активный, у него здоровый цвет кожи, он не просит постоянно еды, родители ребенка худенькие, то набрать для малыша 650 г вместо 800 г будет нормально.