Мнение доктора комаровского о прививках против гриппа. Делать ли прививку от гриппа: аргументы за и против

Каждую осень люди, хоть чуть-чуть заботящиеся о своем здоровье, задаются одним и тем же вопросом: нужна ли прививка от гриппа? Перед наступлением холодного сезона медики, журналисты, специалисты Роспотребнадзора единогласно призывают всех вакцинироваться. Казалось бы, сделал укол - предотвратил болезнь. Но не всё так однозначно.

Чтобы понять, стоит ли делать прививку от гриппа, нужно знать, что она из себя представляет.

Чтобы понять, стоит ли прививаться от гриппа, надо знать о пользе прививки

Вакцина - это доза ослабленного вируса или частиц вируса, в ответ на введение которых организм вырабатывает антитела. Прививание - это специфическая (целенаправленная) мера профилактики гриппа.

Стандартные компоненты вакцины:

расщепленные части оболочки вируса или сам вирус в неактивном состоянии;
специфические антигены (белковые компоненты) вируса гриппа - гемагглютинин и фермент нейраминидаза;
иммуномодулирующие компоненты (для ускорения синтеза антител в ответ на прививку);
вспомогательные вещества, которые поддерживают коллоидный раствор в оптимальном состоянии.

Среди инфекционистов ходит шутка: половина населения России ошибочно полагает, что вакцина против гриппа - это бесполезно, а вторая половина постоянно сомневается - надо ли делать прививку от гриппа? Для принятия правильного решения сначала следует понять механизм действия вакцинного препарата.

Что происходит в организме после введения противогриппозной вакцины

Ослабленный вирус или его части инъекционным путем вводятся в организм. Возникает первичный иммунный ответ - клеточная реакция. К месту внедрения чужеродного агента мигрируют лейкоциты и макрофаги. Они выполняют три функции: поглощение и уничтожение вирусной частицы (фагоцитоз), выделение медиаторов воспаления для ускорения «прихода» лимфоцитов (клеток, благодаря которым синтезируются антитела) в очаг инфекции и «презентация» вирусного антигена лимфоцитам.

Далее возникает вторичный иммунный ответ - гуморальный (он же - тканевой). После распознавания «чужака» лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые выделяют антитела - белки специфической защиты. Именно они циркулируют в крови весь сезон, быстро реагируя на внедрение вируса: теперь инфекционный агент не останется «незамеченным».

Для формирования в организме иммунного ответа необходимо 2 недели

Формирование иммунного ответа - сложный процесс, на который требуется время. Поэтому делать прививку от гриппа взрослому нужно заблаговременно. Обычно первый пик эпидемии приходится на октябрь-ноябрь, значит, задумываться о вакцинации следует уже в августе-сентябре.

Разновидности вакцин:

Живая - небольшая доза культивированных лабораторным путем вирусов вводится в организм. В связи с резко возросшей аллергизацией населения, а также вероятностью переболеть от такой прививки (пусть и в легкой форме), сейчас она используется нечасто. Единственное достоинство такой вакцины - дешевизна. Только после объективного осмотра и оценки степени риска возможных последствий врач принимает решение, стоит ли делать такую прививку от гриппа взрослому;
Инактивированная - вводится мертвый или ослабленный (неактивный) штамм вируса гриппа. Микробиологи провели исследование и доказали, что иммунный ответ на такую вакцину вырабатывается не меньше и не хуже, чем на живую. И вероятность лихорадки и катаральных явлений после этой прививки гораздо ниже;
Расщепленная - самый популярный нынче вид противогриппозных вакцин. В кровь вводят не сам вирус, а части его белковой оболочки (капсида);
Субъединичная - самая очищенная и безопасная вакцина. Благодаря прогрессивным генно-инженерным медицинским технологиям стало реально отделить от оболочки вируса микроскопические частицы - специфические гликопротеины. После такой прививки практически не бывает аллергии. Применять ее можно даже беременным женщинам во втором, третьем, а зачастую и в первом триместре беременности.

Когда прививка от гриппа не спасает от гриппа

Даже после вакцинации не исключена возможность заболеть. Люди ошибочно думают: вот сделаю укол и стопроцентно защищу себя от вирусов! Но на практике всё совсем иначе. Почему же не помогает прививка от гриппа?

Прививка делается в пик сезона заболеваемости . На выработку иммунитета необходимо время - минимум неделя, а то и больше. Поэтому врачи-инфекционисты и эпидемиологи рекомендуют вакцинироваться до начала эпидемии. Иными словами, встреча организма с инфекционным агентом в гриппозную пору может произойти раньше, чем выработается противовирусный иммунитет.
Прививка оказалась не от «того» вируса . Вирус гриппа имеет свойство ежегодно (а иногда по 2-3 раза в год) мутировать. Вакцина изготовлена для борьбы со строго определенным штаммом. Если вирус хоть чуть-чуть изменил своё внутреннее строение и свойства - это уже новая разновидность, против которой нужно разрабатывать новый вакцинный материал.
Из-за прививки развились аллергические реакции и осложнения . В связи с высокой степенью очистки вакцинного материала риск развития анафилактического шока или отека дыхательных путей крайне мала. Но прецеденты бывают. У прививающегося человека не должно быть аллергии на куриный белок и негативных поствакцинальных реакций в анамнезе. Пожалуй, это единственная причина, почему не надо делать прививку от гриппа.

Главное, чтобы у человека не было аллергии на компоненты вакцины

А осложнения после прививки могут возникнуть, если организм уже ослаблен какой-либо инфекцией. Дополнительная доза вирусов - иммунитет не выдерживает такой «нагрузки» - сопротивляемость к болезнетворным микробам падает - инфекция распространяется за пределы верхних дыхательных путей.

Эффективность прививки от гриппа

Помогает ли прививка от гриппа на 100%? Да, но только от определенной разновидности вируса.

Выпуск противогриппозных вакцин происходит каждый год в промышленных масштабах. Цель вакцинации: привить максимально возможное количество населения для уменьшения заболеваемости гриппом и главное - снижения вероятности возникновения осложненных форм и смерти. Но вирус снова и снова мутирует на генетическом уровне. Только вирусологи и иммунологи создадут новую вакцину, а вирус гриппа уже видоизменился. Потому разработка новых эффективных вакцин идет с опозданием минимум на один год. И не факт, что в следующем сезоне в окружающей среде будет циркулировать тот штамм, который был в предыдущем.

Вывод: прививка от гриппа строго специфична! Вакцина, созданная против одного штамма вируса, не спасет от заражения другим штаммом!

Есть одно распространенное заблуждение у населения, что прививка от гриппа помогает и от ОРВИ. Вирусов, вызывающих ОРВИ, насчитывается несколько сотен разновидностей. Они постоянно подвергаются мутациям в зависимости от условий окружающей среды. Против всех на свете вирусов невозможно создать вакцины. Да и бессмысленно: многие респираторные инфекции ограничиваются симптомами кашля и ринита, которые проходят без осложнений.

Если прививка от гриппа не поможет от заражения, то хотя бы спасет от развития опасных осложнений. Когда есть хоть какой-то способ защитить свой организм, лучше им воспользоваться.

Кому нужна прививка от гриппа

Многие задают вопрос инфекционисту: является ли прививка от гриппа обязательной? Нет, не является. Решение о вакцинации сугубо добровольное. Но медики настоятельно рекомендуют каждую осень перед началом эпидемии делать заветный укол. Почему все-таки стоит делать прививку от гриппа?

Прививка помогает выработать иммунитет против болезни

Очевидные преимущества противогриппозной вакцины:

выработка специфического иммунитета;
гарантия от угрожающих для жизни осложнений гриппа (вирусная пневмония, миокардит, гломерулонефрит, менингит);
делается повсеместно (в каждой районной поликлинике, фельдшерском пункте и передвижных лабораториях) и бесплатно.

Чтобы определить, нужна ли прививка от гриппа взрослому, следует оценить степень риска инфицирования в зависимости от профессии и текущего состояния здоровья.

Люди, которым обязательно делать прививку от гриппа каждый год:

профессиональная деятельность связана с ежедневными контактами с большим количеством людей (сфера обслуживания) - учителя, продавцы, банковские служащие и т.д.;
вынужденные контактировать с заболевшими гриппом. В основном, это врачи-терапевты, инфекционисты и врачи лабораторной диагностики, через которых каждый день проходит большое количество пациентов и/или инфицированного биологического материала;
часто и длительно болеющие с ослабленной иммунной системой и их родственники. Риск заражения у таких людей повышен в несколько раз по сравнению со среднестатистическими гражданами;
пожилые граждане. С годами белковосинтетическая функция организма угасает. А все компоненты иммунной защиты (антитела, интерфероны и др.) имеют белковую структуру. Плюс в таком возрасте неизбежны сопутствующие заболевания. Например, хронические болезни дыхательных путей (бронхит, эмфизема) и сахарный диабет подготавливают благоприятную «почву» для развития острой вирусной инфекции;
беременные женщины. Риск навредить ребенку прививкой в сотни раз меньше, чем риск развития гриппозных осложнений после внутриутробного инфицирования;
детские коллективы. Скученность и большое количество детей на ограниченной территории создают опасность быстрого распространения инфекции.

Детям нужно делать прививку от гриппа по особой схеме: первый раз - в начале осени, второй - через месяц (но не позднее 2-х недель до начала эпидемии, чтобы успел сформироваться иммунитет).

Отметку о проведенной профилактической прививке следует сделать в индивидуальном прививочном сертификате.

Недостатки противогриппозной вакцины:

короткий срок действия (минимум полгода, но не более 8 месяцев) - приходится проходить повторные вакцинации снова и снова;
очень специфический иммунитет. Прививка поможет выработать иммунный ответ только против одного серотипа вируса гриппа. Однозначный ответ на дилетантский вопрос по поводу того, помогает ли прививка от гриппа еще и от ОРВИ - нет;
нельзя делать в эпидемию гриппа и при другой сопутствующей инфекции. Можно делать прививку от гриппа при ОРВИ только в реконвалесценции (периоде выздоровления от простуды). Иначе может возникнуть тяжелая микст-инфекция;
после введения живой или инактивированной вакцины возможно резкое ухудшение самочувствия - жар, озноб, кашель. Конечно, серьезных последствий для организма это не принесет, но такое состояние минимум на 5-7 дней «выключит» человека из рабочего графика.

Делать ли прививку от гриппа, учитывая вышеперечисленные минусы вакцинации - индивидуальное решение каждого. Если человек уверен, что сумеет обезопасить себя от гриппозной инфекции другими способами - это его дело. Есть иммуномодуляторы, травяные средства, антимикробные таблетки для рассасывания и т.д. Но все это - неспецифическая профилактика, которая работает 50/50.

Вакцина действует не дольше 8-9 месяцев

Ежегодно в каждом регионе Российской Федерации хоть один человек, но умирает от осложнений гриппа. Потому в СМИ идет такая активная пропаганда обязательности прививки от гриппа. Но зачастую распространение инфекции с возникновением эпидемических очагов происходит не столько из-за большой изменчивости и агрессивности вируса гриппа, сколько из-за безалаберного поведения и ментальности людей.

Инфицированный человек с симптомами заболевания не уходит на больничный, продолжает работать (учиться) и заражает коллег. Людьми забываются элементарные правила гигиены: руки моются редко, предметы общего пользования не обрабатываются и т.д. А ещё многие живут глупой надеждой, что заражение гриппом с ними никогда не случится. И попадают на больничную койку в палату реанимации. Древняя мудрость о том, что заболевание предотвратить гораздо проще и легче, чем вылечить , особенно актуальна в отношении гриппа.

В преддверии зимних холодов мы все чаще задумываемся о простуде, чаще говорим о гриппе, который, хотим мы этого или нет, «приходит» каждый год. Для многих из нас стоит вопрос «как защитить себя и семью от этого заболевания? Нужна ли прививка от гриппа ?», поскольку грипп влечет за собой тяжелые осложнения, лечение которых зачастую обходится очень дорого.

Сегодня на наши вопросы отвечает заведующая отделом респираторных и вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского НАМН Украины, доктор медицинских наук Алла Петровна Мироненко , которая занимается проблемой гриппа более 30 лет.

Безопасно ли вакцинироваться в условиях эпидемии сезонного гриппа?

Лучше, конечно вакцинироваться заблаговременно. Но никакого риска при вакцинации в эпидемию нет, хотя нет также и гарантии того, что вакцина успеет подействовать и защитный иммунитет выработается до того, как человек заразится. У взрослого защитные уровни антител вырабатываются в течение 2 недель. В отдельных случаях есть необходимость прививать и в эпидемию (например, у человека инфаркт миокарда в анамнезе, он относится к группе риска по осложнениям после перенесенного гриппа). В таком случае необходимо обеспечить ему изоляцию на 10-14 дней и провести вакцинацию.

Не так страшен сам грипп, как его осложнения. Есть так называемая скрытая смертность от гриппа. Например, человек переболел гриппом, после чего у него развилась пневмония, от которой он умер. По статистике регистрируется смерть от пневмонии, хотя причиной, конечно, явился именно грипп. Так же и с другими хроническими заболеваниями, которые обостряются и протекают тяжелее после перенесенного гриппа.

Делать ли сейчас прививку от обычного гриппа?

Оптимальными сроками проведения вакцинации против гриппа в нашей стране, как и в других странах северного полушария, являются октябрь-ноябрь.

В Украине зарегистрировано 6 вакцин от сезонного гриппа. Три сплит-вакцины, две субъединичные вакцины и липосомальная. Чем они отличаются?

Отличие в технологии изготовления. Сплит-вакцины представляют собой инактивированные разрушенные (расщепленные) вирусы, содержащие внутренние белки вируса, его поверхностные антигены (гемагглютинин и нейраминидазу), фрагменты генетической информации (РНК).

Субъединичная вакцина Инфлувак состоит только из поверхностных антигенов вируса - это те вещества, которые необходимы для образования защитных антител в организме. Вакцина не содержит других примесей, консервантов, иммуномодуляторов, в связи с этим ее реактогенность (способность вызывать побочные реакции) очень низкая наряду с высокой иммуногенностью (способность вырабатывать защиту против вирусов гриппа). Чем ниже частота побочных реакций, тем безопаснее вакцина. Чем выше ее иммуногенность, тем она эффективнее. Каждая доза вакцины Инфлувак выпускается в одноразовом защищенном шприце, обеспечивающем стерильность, точность дозирования и безболезненность иньекции.

Субъединичная вакцина российского производства содержит адъювант-усилитель иммунного ответа, однако количество действующего вещества (антигенов) в ней снижено в 3 раза.

Кому прививки от сезонного гриппа делать нельзя?

Лицам с аллергией к куриному белку, с аллергией к некоторым антибиотикам, которые могут входить в остаточных количествах в состав вакцин, лицам с лихорадочными состояниями.

С какого возраста можно делать прививку от гриппа?

С 6-месячного возраста инактивированными вакцинами.

Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать прививку от гриппа детям полутора и двух лет и если делать, то какой вакциной?

Маленьким детям есть смысл делать прививку, когда они идут в детский сад. До того целесообразнее прививать членов семьи, которые контактируют с этим ребенком.

Испытано, что для детей лучше использовать субъединичные вакцины - в Украине это Инфлувак, поскольку эти вакцины содержат только поверхностные антигены, необходимые для выработки антител, то есть не содержат ничего лишнего. Иммуногенность вакцины Инфлувак у детей, особенно школьного возраста, составляет 100 %.

Где можно сделать прививку?

Прививку необходимо делать в медицинском учреждении. Прививки делают в некоторых медицинских центрах, частных клиниках. К эпидемическому сезону открывают прививочные кабинеты.

Нужно ли проводить специальное обследование перед прививкой?

Необходим осмотр врача, измерение температуры, опрос на предмет аллергии к куриному белку или антибиотикам.

Кому прививку от гриппа нужно делать в первую очередь?

Это так называемые группы медицинского риска, то есть люди, которым опасно болеть гриппом в силу высокого риска осложнений и неблагоприятных исходов болезни.

К ним относятся люди старше 65 лет; лица с хронической патологией сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нарушением обмена веществ, включая сахарный диабет; больные любого возраста, которые находятся в стационарах; дети до 3 лет; дети и подростки (от 6 месяцев до 18 лет), которые получают длительную терапию ацетилсалициловой кислотой; больные стафилококковой инфекцией; пациенты с иммунной недостаточностью, пациенты с ожирением. Особая группа риска - это медработники, работники аптек, котрые должны вакцинироваться ежегодно. Также необходимо говорить о вакцинации беременных женщин во 2-м и 3-м триместрах беременности, лиц, проживающих в детских домах и домах престарелых, военнослужащих.

Какой эффект от профилактики гриппа стимуляторами интерферона?

Стимуляторы выработки интерферона не способствуют специфической защите, которая вырабатывается при вакцинации. Вакцина защищает от конкретных вирусов гриппа, штаммы которых входят в ее состав.

Насколько прививка снижает шансы заболеть гриппом?

Защитный эффект от вакцины Инфлувак - 95 %. Для сравнения - вакцинация против эпидемического паротита, которую делают детям, дает 70-процентный защитный эффект.

Умершие от обычного гриппа были привиты?

Нет, ни один умерший не был привит от гриппа.

Можно ли купить вакцину в аптеке и самостоятельно привиться?

В аптеках могут продавать вакцины, но прививку необходимо обязательно делать в медицинском учреждении, пройдя перед этим осмотр и опрос врача, соблюдая условия хранения вакцины.

Где должна храниться вакцина?

Гриппозные вакцины - это довольно стабильные препараты. Однако вакцина должна храниться в условиях обычного холодильника при температуре 2-8 градусов, ни в коем случае ее нельзя замораживать, она перестает действовать. Для аптечных сетей, которые сохраняют вакцины, есть специальная инструкция по их хранению, регламентированная законодательными документами.

Какой штамм вируса будет преобладать в нынешнем сезоне?

Обновлено: 31.10.2015
В эпидемическом сезоне 2015/2016 в Украине будут циркулировать 3 штамма вируса гриппа:

группа А — «Калифорния» (H1N1)
группа А — «Швейцария» (H3N2)
группа В — «Пхукет 3073/2013»

Обновлено: 05.10.2013
«В течение эпидемического сезона 2013-2014 гг в Украине возможна циркуляция трех штаммов возбудителей гриппа. Это A/California/7/ 2009 (H1N1) - pdm09, A/H3N2/Victoria/361/ 2011b, B/Massachusetts/2/2012», - отметил первый заместитель председателя Госсанэпидслужбы Александр Кравчук.

Мы прогнозируем, что это будет новый для украинцев штамм вируса гриппа А(H3N2) - «Би-Массачусетс» и штамм B - «Visconsin».

Генеральный директор Государственного предприятия «Государственный экспертный центр МЗ Украины» Алена Нагорная проинформировала, что в Украине зарегистрировано 12 различных типов вакцин для противодействия гриппу и ОРВИ.

Грипп опасен осложнениями со стороны центральной нервной системы, легких. У детей часто наблюдаются проявления кишечного поражения на фоне заражения вирусами гриппа.

Существует несколько серотипов возбудителя, которые ежегодно меняются. Оптимально подобрать , который будет в нынешнем году сложно. Из-за изменения поверхностных белков (антигенов) микроорганизмов нельзя сформировать постоянный устойчивый иммунитет против острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Особую опасность вирус представляет у детей, пожилых пациентов.

Из-за реактивности организма, быстрой реакции всех систем на повреждение, прививка от гриппа рекомендована детям каждый год. Механизм действия – формирование специфического иммунитета, подразумевающего выделение специальных комплексов (антител) против возбудителя инфекции.

Прививка от гриппа – что это такое

При ответе, стоит ли делать прививку от гриппа нужно оценить множество факторов, влияющих на персистирование возбудителя, вирулентность серотипа, особенности иммунной системы. Выделяют три типа (C, B, A), которые вызывают поражение дыхательного эпителия. Легкость передачи микроорганизма воздушно-капельным путем обеспечивает массовое распространение.

Пандемия (заражение людей всего мира) обуславливается новым серотипом, против которого ученые не успевают своевременно разработать вакцину.

Болезнь у людей могут обуславливать виды, поражающие свиней, птиц. Птичья разновидность (H5N1) формирует патологию после контакта человека с птицей. Модификация возбудителя приводит к быстрому поражению дыхательного эпителия, бронхиального дерева. К летальному исходу приводит воспалительный инфильтрат с полной блокировкой альвеол. Процесс нарушает газообмен между внешней средой и эритроцитами.

Делать прививку от вируса свиного гриппа предлагают современные ученые, но пандемия типа H1N1 закончилась 5 лет назад. Высокопатогенный подтип способствует распространению возбудителя в популяции. Без крепкой защиты организму сложно противостоять агрессивному напору микроорганизма.

Прививка от гриппа: за и против

Стали активно рекламироваться медиками после 2008 года, когда инфекция унесла миллионы жизней во всем мире. После тщательного обследования стало известно, что погибли люди с ослабленным иммунным звеном. У здорового человека не наблюдалось поражения дистальной части бронхиального дерева – легочных альвеол.

Оценивая позиции «за» и «против» гриппозного инфицирования следует ориентировать на состояние иммунитета. Для понимания сути попытаемся описать сложную систему патогенетического ответа организма на проникновение вирусов гриппа.

По данным Федеральной Службы России в сезоне 2008/2009 года рост острой респираторной вирусной инфекции наблюдался сначала января. Вначале не наблюдалось массовой гибели человеческой популяции. Если бы активно началась массовая вакцинация, удалось бы избежать гибели людей. Большинство пациентов было против прививки, что создало возможность для активного распространения возбудителя. Максимальный эпидемический пик приходился на 2009 год, когда эпидемиологический процесс наблюдался в 33 городах и 9 субъектах. Расчетные эпидемиологические пороги прослеживались в 40 городах.

Заболеваемость гриппом стала снижаться на 15 неделе. Статистика смертей скрывалась, поэтому люди все еще были «против» вакцинации. Только с мая 2009 года ученые активно приступили к разработке средства против гриппозной пандемии. Оно не было направлено на прекращение существующей инфекции, а с целью профилактики будущей болезни.

Самый массовый подъем заболеваемости наблюдался в следующих городах:

Курск;
Ярославль;
Тверь;
Ульяновск;
Санкт-Петербург;
Астрахань;
Челябинск;
Калининград;
Киров;
Псков;
Петрозаводск.

Большинство этих городов имеет промышленные предприятия, загрязняющие окружающую среду. Иммунитет людей на фоне неблагоприятных внешних факторов подорван.

Возрастная статистика инфицирования показала, что среди детей максимальная инфицированность наблюдалась в дошкольном возрасте. Средняя болезненность прослеживалась у детей младше 2 лет. У школьников – 3-6 лет, лиц старше 15 лет – 2,7 процентов.

Эпидемиологический сезон на территории Российской Федерации официально зарегистрировал только 4 смертельных случая от ОРВИ.

В последующие годы летальных исходов не прослеживалось. Заболеваемость обусловлена персистенцией вирусов типа H3N2, H1N1 (A), наблюдались случаи инфекции серотипом B. Прививки от этих возбудителей разработаны, но население не воспользовалось возможностями. Смертей не наблюдалось у людей, которые были «против» и «за» использование вакцины.

Особенности вакцинации от гриппа

Большой опыт использования накоплен странами Евросоюза. Постоянная изменчивость микроба требует от ученых непосредственного наблюдения за возбудителем. Обычно прививки изготавливаются по рекомендациям ВОЗ. На сезон 2014/2015 запланированы штаммы A и B:

Виктория (H3N2), Калифорния (H1N1) – тип A;
Массачусетс – тип B.

Гарантировано предугадать тип инфекции, который будет наблюдаться в нынешнем году, сложно. Прогнозирование осуществляется на основе ранних штаммов с учетом активности гриппа, на ранний период данного года. Так в 2013 году были выявлены следующие штаммы:

Калифорния (H1N1), Виктория (H3N2);
Висконсин – тип B.

Прививка против этих категорий защищает от сезонных возбудителей и является профилактикой свиной формы.

Решение «за» или «против» вакцинации остается за пациентом. Врачи настоятельно рекомендуют пользоваться возможностями вакцин, но существует выраженный побочный эффект процедуры – повышенная аллергизация (склонность к формированию аллергических реакций) организма.

Аллергические заболевания ежегодно нарастают. Постоянное внедрение чужеродных белков приводит к постоянной выработке защитных компонентов. Антитела провоцируют реакции замедленной чувствительности.

Медики наблюдают повышение количества аллергических ринитов, синуситов, гайморита. Теоретически они могут быть обусловлены повышенной сенсибилизацией организма после прививки. Если учитывать данные факторы, мнение «против» вполне оправдано.

Врачи не соглашаются с таким подходом, утверждая, что жизнь одного человека, важнее множества гиперсенсибилизаций. Не существует эффективных лекарственных препаратов против вирусов. С ними иммунная система справляется самостоятельно. Предотвратить вторжение возбудителя можно лишь на начальном этапе путем смазывания мест проникновения микроба (носоглотка, губы) противовирусными мазями.

Прививка от гриппа: гриппол, инфлювак – виды гриппозной вакцинации

Виды гриппозных вакцин, зарегистрированных в России:

Субъединичные;
Расщепленные (сплит);
Интраназальные (аттенуированные);
Виросомальные;
Цельновирионные (инактивированные).

При выборе варианта прививки следует учитывать не только мнение человека (против или за), состояние иммунитета, характер прогнозируемой инфекции.

Основные вакцины от гриппа:

Ваксигрипп, бегривак, инфлювак, агриппал (инактивированные сплит системы);
Гриппозная аллантоисная интраназальная – живая аттенуированная;
Гриппол – полимер-субъединичная инактивированная с содержанием полиоксидония;
Гриппол плюс;
Инфлексал V – виросомальная инактивированная.

Живые активированные прививки изготавливают на основе штаммом, которые культивируются на аллантоисной среде. Куриные эмбрионы являются прекрасной питательной средой для роста вирусов гриппа. На них создаются живые вакцины. Прививка активирует иммунитет при интраназальном введении. Вводится распылителем по 0,25 мл лицам старше 14 лет. Каждый носовой ход детей орошается для формирования устойчивой защиты с интервалом 3-4 недели.

Цильновирионные инактивированные прививки против гриппа состоят из концентрированных, очищенных вирусов, культивируемых на куриных эмбрионах. Уничтожение возбудителя осуществляется с помощью ультрафиолетового излучения. Разрешено введение данных микробов детям старше 7 лет. Обязательно орошение каждого носового хода.

Раздельные сплит вакцины изготавливаются на основе очищенных поверхностных антигенов вируса гриппа. Субъединичные варианты основаны на использовании поверхностных вирусных антигенов. Подобные вакцины разрешены к применению у детей после 6 месяцев жизни (гриппол плюс назначается детям после 3 лет). Вводится внутримышечно в верхнюю треть плеча. Доза – 0,5 мл однократно.

Самая распространенная прививка от гриппа – гриппол. Содержит полиоксидоний – средство для усиления иммунитета против патогенных возбудителей.

Усовершенствованный аналог изготавливается предприятиями Голландии. Гриппол плюс содержит антигены против вирусов более высокой степени очистки с добавлением нескольких новых компонентов. Изготовление началось в 2008 году после мировой пандемии.

Виросомальные вакцины изготавливаются по новой технологии. Виросомы – адъюванты, обеспечивающие сильный ответ на вакцинацию. Отличаются хорошей активностью, переносимостью. Схема введения средства аналогичная сплит системам.

Ежегодная прививка против гриппа виросомальным видом осуществляется осенью, пока не наблюдается активный подъем ОРВИ.

Основные показания для обязательной прививки от гриппа:

Хронические болезни дыхания (бронхоэктазы, астма, дисплазия бронхолегочная, ХОБЛ)
Хронические болезни сердца (пороки, гипертензия, сердечная недостаточность);
Хронические заболевания почек (нефротический синдром, почечная недостаточность, трансплантация почек);
Хронические болезни печени (почечная недостаточность, трансплантация почек, нефротический синдром);
Диабет;
Дефицит иммунитета (химиотерапия, иммунодефициты);
Прием лекарств (аспирин).

Делать ли прививку от гриппа: обзор экспертных мнений

Серьезных последствий после введения не наблюдается. Их не должно быть вследствие введения погибших клеток. Только повышенная аллергизация может спровоцировать смертельные состояния типа анафилактического шока., отека Квинке. Состояние наблюдается редко. По большей части у пациентов прослеживаются следующие осложнения:

Местная гиперемия в зоне инъекции;
Болезненность;
Недомогание;
Повышение температуры.

При таких осложнениях противодействий тому, чтобы делать вакцинацию не должно быть. Симптоматическое лечение устраняет все вышеописанные проблемы. При повышенной температуре рационален прием жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол). При сильной болезненности рекомендуется раствор магнезии (25%). Даже без квалифицированного лечения болезненные состояния проходят самостоятельно.

Литературные источники описывают факты вреда прививок против гриппа. Глобальная среда не насыщена мнением пользователей «за вакцинацию». Выводы относительно негативного влияния вакцин на человеческий организм несколько надуманы, не соответствуют действительности. Если начитаться подобной литературы, охота делать прививку сразу отпадает. Что пугает читателей?

Врачи не утверждают, что прививка от гриппа дает стопроцентный результат. Она является лишь частью общей системы профилактики заболевания. Применяется совместно с другими мероприятиями.

Вакцинация обеспечивает защиту только от гриппа. Она не эффективна при других острых респираторных вирусных инфекциях, которые встречаются ежегодно после наступления холодного периода. Вакцина не вызывает заболевание, не способствует снижению иммунитета. Вопрос об общей аллергизации организма остается дискутабельным.

Повышению эффективности процедуры способствует профилактика противовирусными средствами:

Ремантадин;
Орвирем;
Реленза;
Тамифлю.

Лекарственные препараты типа реленза и тамифлю являются более эффективными, чем ремантадин. Но они не защищают от других респираторных заболеваний:

Парагриппа;
Риновирусов;
Аденовирусов;
Энтеровирусной инфекции;
Коронавирусного инфицирования;
Метапневмовирусов;
Бокавирусов.

Вирусные инфекции нередко сочетаются с бактериальной микст-инфекцией (смешанной). Гемофильная палочка, пневмококк, стрептоккк, стафилококк, кандиды – основная сапрофитная флора, сочетаемая с гриппозным инфицированием.

Конечно, решать делать ли прививку от гриппа должен каждый человек индивидуально. Перед принятием решения следует внимательно изучить доводы врачей и вероятность последствий отказа от прививки.

Что делать для профилактики ОРВИ и ОРЗ

Существует перечень препаратов для профилактики сопутствующих состояний при инфицировании вирусами гриппа:

Интерфероны (анаферон, альфарон, виферон, гриппферон);
Индукторы интерферона (амиксин, арбидол);
Прививки против бактерий (ИРС-19, имудон, бронхомунал, рибомунил, вп-4, бронховакс);
Гомеопатические средства (афлубин, анаферон);
Растительные препараты (иммунекс, иммунал).

Для защиты от ОРВИ и ОРЗ могут применяться общеукрепляющие методы. Комбинируя прививки, растительные средства, физические методы, врачи добиваются предотвращения опасных осложнений при персистировании вирусов гриппа внутри дыхательных путей.

Эпидемия гриппа может начаться уже через пару недель, в конце октября. Такой пугающий прогноз делают некоторые российские медики. По их словам, в этом году количество заболевших может оказаться гораздо выше, чем в прошлом: аномально жаркое лето и смог нанесли серьезный удар по иммунитету многих людей. Так, стоит ли в этой ситуации спешить и делать прививку от гриппа?

Гость в студии - Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова

Ведущая: Здравствуйте, Михаил Петрович.

Гость: Добрый день.

Ведущая: Скажите, в чем смысл сезона прививок от гриппа, как они работают?

Гость: Как таковую вакцину от гриппа входит три разных вируса: два вируса А и один Б. Считается, что на планете могут циркулировать один из этих вирусов. Поэтому ежегодно Всемирная организация здравоохранения встречается со специалистами со всех стран мира, изучают проблему гриппа и математически посчитают, какие разновидности или варианты гриппа ожидаются на конкретный сезон. Название вакцин всегда остается старое, а состав ежегодно меняется.

Ведущая: Я никак не могу решиться сделать эту вакцину, наверное, не буду делать, но тем не менее для тех, кто собрался ее сделать, нужно ли как-то специально готовиться?

Гость: Я думаю, что на сегодняшний день, нечего бояться вакцинации. Потому что большинство вакцин выпускаются в шприц-дозах. Здесь вакцинный препарат находится, сюда пускается только воздух, и делается в любое место подкожно, внутримышечно. Врач всегда обязан показать пациенту: ваша вакцина, срок действия, я открываю и вам делаю. Дается специальный сертификат вакцинации или справка, что проведена такая вакцина, такая серия, такой срок годности.

Ведущая: Скажите, а детям с какого возраста можно прививаться?

Ведущая: А у пожилых людей есть какие-то противопоказания перед вакцинацией, нужно как-то проверяться особо?

Гость: Нельзя делать, когда острый процесс болезни идет или хроническая болезнь обостряется, или респираторная инфекция. И если у человека была раньше тяжелая реакция или необычная реакция на введение гриппа. А наличие хронической патологии, атеросклероз, склеродермия, заболевания печени, почек, нервной системы не являются противопоказанием. Наоборот, они являются, в первую очередь, групппой, где должны проводить вакцинацию. Не только эту, но и еще другую вакцину, которая против пневмококковой инфекции. То, что рекомендуется ВОЗ во всех странах мира.

Ведущая: А бывают какие-то побочные эффекты после вакцинации?

Гость: Часто после вакцинации присоединяется какая-нибудь инфекция, которую выдают за побочный эффект на вакцинацию. То, что отмечаем на практике, на введение вакцин от гриппа, опять убитой и инактивированной, это может быть у аллергиков на месте укола покраснение и болезненность на пару дней. Очень редко - субфебрильная температура, когда поднимается выше 37.

Ведущая: Ну, а сколько действует вакцина, как долго будет держаться эффект?

Гость: Эффект от вакцины может длиться до года-полтора. Но есть определенная когорта людей, около 5-7%, которые не могут давать полноценный иммунитет.

Ведущая: То есть это те самые люди, которые сделают вакцину, и все равно могут заболеть?

Гость: Да, есть такое. Это идет у людей, которые иммуносупрессию получают, которые получают гормонные препараты, у людей старшего возраста. Им назначается специальный препарат, который стимулирует поствакцинальный иммунитет.

Ведущая: А вот как беременным прививаться?

Гость: Если мама хочет получить нормального, здорового ребенка, то она должна вакцинироваться до развития эпидемии гриппа. Потому что это спасет и ее, и будущего ребенка. Но с разрешения, с осмотра специального врача, чтобы выбрал специально вакцину и подход к вакцинации. Вакцинопрофилактика - это единственный способ, который может защитить всех от этой инфекции. Поэтому всегда думайте, прежде чем отказаться.

Ведущая: Спасибо, Михаил Петрович. А теперь давайте еще раз повторим самые важные моменты нашей беседы.

Прививка не гарантирует 100-процентную защиту от гриппа. Однако медики, рекомендующие вакцинацию, считают что, благодаря введенным препаратам, организму будет легче бороться с инфекцией.

Врачи-иммунологи советуют делать прививки пенсионерам и детям, а также людям с ослабленным иммунитетом. Эти медики считают, что защищать таким образом организм стоит и женщинам со сроком беременности более 3 месяцев, но только по рекомендации лечащего врача.

Но не забудьте о противопоказаниях. Не стоит делать прививку, если вы простужены или у вас обострились хронические заболевания. Нельзя без консультации с врачами вводить вакцину и аллергикам.

Для максимального эффекта лучше всего делать прививку в октябре-ноябре. Однако если вы не успели привиться вовремя, пройти вакцинацию можно и после начала эпидемии.

И последнее - не забывайте: каждый год мы сталкиваемся с разными штаммами гриппа. Так что даже если в прошлом вы уже делали прививку, в этом сезоне придется вновь пройти вакцинацию.