Ребенок задыхается что делать первая помощь. Что делать, если ребенок не дышит? Признаки того, что ребенок подавился

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой .

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.

Фото: Shutterstock.com / Ansis Klucis

Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.

В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.

Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.

Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.

Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.

Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.


Фото: Shutterstock.com / pryzmat

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов.

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы, врачу выс-шей категории Ларисе Аникеевой.

Что в носу?

Увидев инородное тело в носу любимого чада, мама торопится удалить его. Но, не имея под рукой ни подходящего инструмента, ни соответствующего опыта, чаще всего проталкивает тело в глубину носовой полости, откуда извлечь его может только отоларинголог. Поэтому, если не уверены в успехе операции, обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу сразу: днем — в поликлинику, в вечернее время — в приемное отделение больницы, где есть дежурный отоларинголог.

Нередко тот факт, что малыш засунул в нос камешек или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после события появляются слизисто-гнойные выделения с гнилостным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Обычно мамы расценивают такое состояние как простуду и не спешат обращаться к врачу. Да и педиатру во время первого осмотра непросто догадаться об инородном теле в носу. Лишь упорный насморк, длительно не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и направить малыша к отоларингологу, который обнаружит находку и извлечет ее.

Кость в горле

В глотку инородные тела попадают преимущественно с пищей. Наиболее распространенные предметы, которые извлекают врачи у детей, — это рыбные и куриные косточки, семечки и шелуха от них. Клиническая картина обычно настолько выражена, что сомнений у медиков не вызывает: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения, с помощью которых организм стремится удалить инородное тело. Усиление боли при глотании вынуждает ребенка перестать сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший ребенок выплевывает ее. Эти признаки свидетельствуют о наличии инородного тела в глотке или в ткани миндалин и заставляют родителей обратиться к отоларингологу.

Рекомендуемый в народе способ — проглотить сухую хлебную корку — может загнать острую косточку вглубь и сделать ее извлечение более сложным. Не следуйте этому совету!Удаление инородного тела из глотки не составляет труда для специалиста, и через несколько секунд ваш ребенок будет вновь весел и здоров.

Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Дети часто берут в рот различные мелкие предметы и, увлеченные игрой, разговором или смеясь во время еды, втягивают их в дыхательные пути с током воздуха. Инородные тела у входа в гортань ведут к рефлекторному закрытию голосовой щели и часто удаляются самостоятельно под влиянием немедленно развившегося судорожного приступообразного кашля, сопровождающегося рвотными движениями.

Если инородное тело, проскочив этот отдел, попало в голосовую щель и перекрыло ее, происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания. Жизнь ребенка висит на волоске и зависит от ваших действий.

Пять минут на спасение

Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Проводите эти мероприятия над диваном, креслом, постелью, чтобы не нанести дополнительной травмы, если ребенок вырвется у вас из рук и упадет.

Фото: Shutterstock.com/ Ansis Klucis

Сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками.

В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы.

Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками.

Помните, что в вашем распоряжении всего лишь 5 драгоценных минут, и рассчитывайте только на себя! Никакая «скорая помощь», даже на волшебном ковре-самолете, не способна за это время примчаться к вам.

Искусственное дыхание «рот в рот» при наличии инородного тела в гортани будет неэффективным, так как вдуваемый спасателем воздух не сможет преодолеть существующего препятствия.

Как акт отчаяния возможен последний способ возвращения ребенка к жизни (терять-то нечего!) — острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На такие экстремальные действия способен далеко не каждый, но «смелость города берет», и в некоторых случаях только так можно спасти жизнь человека.

Фото: Shutterstock.com/ pryzmat

Скрытая причина

Если инородное тело проскочило голосовую щель, дальнейшее развитие событий носит не такой угрожающий характер. Пуговица, горошина могут задержаться в трахее, прикрепиться к стенке, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет покашливать время от времени. В дальнейшем вокруг постороннего предмета сформируется капсула, сумка, которая по мере увеличения может стать причиной затрудненного дыхания, дыхательной недостаточности, длительных воспалительных процессов.

При попадании в бронх возникает спазм бронхиального дерева, который проявляется мучительным кашлем с трудно отделяемой мокротой, затрудненным «свистящим» выдохом. Затем присоединяется воспалительный процесс в виде не поддающегося лечению бронхита или пневмонии. Хорошо, если мама или сам ребенок вспомнят о возможном попадании инородного тела в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического метода исследования (бронхоскопии) можно обнаружить и удалить посторонний предмет. Но не каждая мама свяжет длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца три назад) приступом судорожного кашля, который неожиданно случился у ребенка во время сборки конструктора.

Торакальные хирурги (производящие операции на органах грудной клетки) могут рассказать массу случаев, когда длительно находящееся в пищеводе, трахее, бронхах инородное тело давало клиническую картину онкологического заболевания, приводило к развитию хронических процессов в легких, превращая детей в инвалидов. опубликовано


Ребенок подавился едой или инородным предметом – ситуация, скажем так, не редкая. Экстренная помощь в таких случаях нужна не всегда, иногда нужно суметь предпринять неотложные действия, а иногда нужно просто находиться рядом и не мешать. Где проходит данная грань и что делать, если ребенок подавился – рассмотрим в данной статье.


Когда вмешиваться не стоит:

Каждый человек, включая маленьких детей, имеет природные механизмы самосохранения. В случае попадания в дыхательные органы любого инородного предмета автоматически активизируются защитные факторы организма:

- рефлекторное откашливание;

Рвотный рефлекс.

С помощью данных факторов инородные предметы с резким потоком воздуха выталкиваются наружу. В данном случае самой наилучшей помощью родителей будет:

- сохранять эмоциональное спокойствие;

Сдерживать истерику и панику;

Не вмешиваться.

Если ребенок кашляет, есть рвота, значит, дыхательный просвет не перекрыт полностью и воздух в легкие попадает. Нужно:

1. Успокоить малыша, чтобы на нервной почве кашель не перешел в нервно-спастический.

2. Попытаться понять, чем ребенок подавился.

Капли жидкости или маленькие кусочки пищи, которые стали причиной сложившейся ситуации, они обязательно выйдут с кашлем и рвотным рефлексом. После этого ребенок будет еще покашливать – должно пройти время для успокоения раздраженного горлышка.

Если возникают подозрения, что ребенок подавился чем-то крупнее, нежели крошки, вероятнее всего, предмет находится в пределах гортани. Нельзя пытаться самостоятельно его достать. Пока малыш пытается откашляться – это знак доступа воздуха в легкие. При неумелых попытках достать посторонний предмет есть риск его разворота и полного перекрытия воздуха.

Резкое прекращение кашля   должно насторожить родителей – если предмет остается в органах дыхания, нужно вызывать скорую помощь. До ее приезда малыша нужно уложить на бок, приподнять подбородок, сдерживая детские излишние движения (особенно, когда малыш маленький и просто попросить не шевелиться не выйдет). Необходимо сохранить положение, при котором ребенок сможет дышать, и исключается возможность подвижки постороннего предмета по гортани.


Как понять, что срочная медицинская помощь нужна?:

Были рассмотрены варианты, когда дети кашляют, рвут, но дыхание сохранено. В перечисленных ниже случаях ребенку нужна экстренная помощь:

Малыш задыхается, делает хватательные движения ртом воздух;
- кожа становится синюшного цвета;
- повышено слюноотделение, а рот не закрывается;
- в глазах крохи паника, испуг, они широко раскрыты;
- малыш инстинктивно хватается руками за горло, указывает на него;
- нет возможности ни кашлять, ни плакать, ни рвать, ни шептать – это главный критерий перекрытого воздуха и удушья ребенка.


Ребенок подавился – первая помощь:

Качество оказываемой первой помощи зависит от возраста малыша, характера предмета или еды, застрявших в горле.

Если поперхнулся…

…грудничок. Груднички чаще всего давятся молоком. Если грудной ребенок захлебнулся, то определяется это по интенсивному кашлю, шумному дыханию и некоторому пофыркиванию.

Основные действия:

Положить ребенка вдоль взрослой руки по всей длине вниз лицом;

Расположить руку под углом, чтобы голова была несколько ниже попы по уровню;

Легко похлопать малыша по спине и между лопатками. Обычно хватает до 5-ти хлопков, чтобы жидкость, оказавшаяся в дыхательных путях, откашлялось;

Выяснить причину, от чего ребенок поперхнулся для предотвращения рецидивов ситуации.

…ребенок до 3-х лет. Если подавился человечек старше года, то к "жидким" причинам добавляются любые мелкие предметы.

Основные действия:

Чередование надавливания на животик между пупком и реберными дугами с легкими постукиваниями по детской спинке.

Последовательность надавливания на область живота:

Ребенок ставится перед собой и обнимается в области талии.
- одна рука, сцепленная в кулак, кладется на живот сразу под ребрами, обхватываясь другой рукой.
- надавливать до 5 раз на детский живот по направлению снизу вверх, разводя при этом свои локти в стороны.
- отпустить ребенка, сделать до 5 похлопывающих жестов в области лопаток.
- повторять манипуляции до начала самостоятельного дыхания ребенком.

Скорая помощь все равно вызывается - нужно убедиться, что ребенок в полном порядке, ему ничего не угрожает, предмет из дыхательных путей удален.

…подросток или ребенок младшего школьного возраста. С детьми постарше дела обстоят проще, т.к. они могут адекватно оценивать то, что произошло, и следуют указаниям, которые даются.

Основные действия:

Перемежать хлопки по спине с давлением на солнечное сплетение;
- попытаться вызвать рвоту, когда ребенок не кашляет, чтобы прочистить органы дыхания. Надавите на корень языка ручкой от ложки или любым неопасным длинным и плоским предметом.


Если ребенок оказался без сознания:

Если ребенок поперхнулся, а после потерял сознание, неотложная помощь будет заключаться в следующем:

1.   Немедленно вызвать скорую помощь! До приезда врачей придется самостоятельно восстанавливать дыхание. Для этого нужно уложить ребенка на бок, легко запрокинув назад голову, несколько вытягивая подбородок. В таком положении в одну линию выравниваются дыхательные органы, максимально позволяя воздуху циркулировать. Вариант не сработает, если посторонним предметом просвет воздуховода полностью перекрыт.

2.   Если в легкие не начал поступать воздух, нужно начинать процедуру искусственного дыхания и непрямого сердечного массажа, продолжая все делать до самого приезда реанимации.

3.   Положить ребенка на твердую поверхность на спину, чтобы голова была несколько ниже по уровню от тела.

4.   Сделать пять плавных искусственных вдохов в рот, закрыв при этом нос. После вдохов начинать делать непрямой массаж сердца.

5.   Если крохе нет и года, то массаж делается двумя пальцами (указательным и средним), нажимая на грудную область на одну треть глубины. Ребенку более старшего возраста массаж можно делать одной или двумя ладонями. Движения делаются резкие и интенсивные, но, главное, не переусердствовать, чтобы не сломать ребра.

6.   Массаж переходит в следующие 2 искусственных вдоха. Чередования делаются до того момента, пока малыш не начнет кашлять или дышать или до прибытия бригады медицинской скорой помощи.


Итоги:

Когда родитель видит, что чадо подавилось и начинает задыхаться, чаще всего начинает нагнетаться паника. Нужно успокоиться и следовать основным сводным правилам, которые смогут помочь, не зависимо от возраста ребенка и характера удушья.

1. Постараться успокоить пострадавшего.

2. Не мешайте кашлять и рвать – главное, воздух попадает в легкие!

3. Если понимаете, что не справляетесь – звоните в скорую помощь!

4. Если ребенок перестал дышать, начинайте реанимационные действия по восстановлению дыхания и сердечного ритма. Если не знаете порядка действий или разволновались – позвоните в скорую, пусть они в реальном времени рассказывают, в какой последовательности и что делать.

5. Постараться помочь одним из перечисленных способов.

6. Если сознание потеряно, начинайте реанимацию, продолжайте ее до приезда бригады врачей.

Родителям следует быть более внимательными к своим чадам, особенно при достижении ими возраста, когда они могут в доме залезть или достать самостоятельно куда угодно. Важно помнить, что на родителях лежит ответственность за все происходящее в жизни детей, и за их безопасность. Лучшими профилактическими мерами станут родительская любовь, внимательность и бдительность.


Несмотря на контроль со стороны родителей, с детьми время от времени могут случаться непредвиденные ситуации. Некоторые из них могут представлять реальную опасность для жизни и здоровья. Ребенок во время еды легко может подавиться: в большинстве случаев малыш самостоятельно избавляется от «не в то горло» угодившего кусочка пищи, но зачастую ему требуется помощь. Ситуацию комментирует врач-педиатр с многолетней практикой.

Во-первых, об этом говорят широко распахнутые глаза крохи, ведь он не в состоянии совершить даже маленький глоток воздуха. Во-вторых, подавившись, малыш начнет судорожно кашлять. И наконец, что уж точно говорит о том, что необходима первая помощь в случае если ребенок подавился, он начнет синеть.

Ниже приведены еще некоторые признаки тревожной ситуации:

  • втягивание живота;
  • шипящее дыхание;
  • потеря голоса;
  • повышенное слюноотделение.

Худший случай — потеря сознания!

Нужно заметить, подавиться может не только 2-летний малыш, а и грудничок. Как правило, в последнем случае это происходит во время грудного вскармливания. Возможно, малыш просто вдохнул воздух, или получил чрезмерное количество материнского молока, которое не успел проглотить. Первая помощь если грудной ребенок подавился заключается в смене позы кормления.

Более серьезно обстоят дела с детьми, в дыхательные пути которых попадают инородные предметы: маленькие шарики, крохотные детали игрушек и прочее. Не зря производители игрушек не перестают указывать на упаковках своих товаров возраст, с которого ребенок может эксплуатировать предмет. И не стоит полагать, что присмотр родителей способен исключит внештатную ситуацию — иногда за активным карапузом и несколько взрослых должным образом уследить не могут.

Исходя из вышесказанного становится ясно, что подавиться может любой ребенок вне зависимости от возраста. Вот почему первая квалифицированная помощь если ребенок подавился должна быть изучена каждым взрослым, имеющим дело с малышами!

Что делать запрещено

Если ребенок может кашлять, плакать, говорить и вы явно ощущаете, что он дышит, это означает, что его дыхательные пути не перекрыты, поскольку в противном случае были бы невозможны подобные звуки — они связаны с прохождением воздуха по этим путям. Ребенок инстинктивно откашляет пищу, которой подавился. В этом случае любое вмешательство не нужно и потенциально опасно. Вам просто нужно успокоить малыша. «Все в порядке, не волнуйся», — скажите ему уверенным голосом, и это поддержит малыша. Помните, для ребенка вы своего рода индикатор, показывающий, есть ли повод для волнений.

Если вы встревожены, то и ребенок начинает паниковать.

Если вы заглянули в рот малышу, но не увидели у него в горле инородное тело, не пытайтесь вытащить этот предмет вслепую — вашими усилиями он может оказаться в горле еще глубже.

Когда стоит вмешаться

Ваше вмешательство необходимо, если у ребенка появляются следующие симптомы, свидетельствующие о том, что его дыхательные пути перекрыты:

  • ребенок задыхается или кожа его синеет;
  • ребенок в обмороке (и вы подозреваете, что он подавился);
  • вид малыша словно говорит: «Я подавился» (широко раскрытые глаза с выражением в них паники, открытый рот, выделение слюны);
  • более старшие дети обхватывают горло руками — универсальный знак удушья.

Помогаем грудничку

Младенец может подавиться при кормлении из бутылочки в неправильном положении, крупными кусочками еды или мелким предметом. Можно поднять малыша за обе ноги или нажав на корень языка, вызвать рвоту. Если это не поможет, следует положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками.

Если ребенок подавился водой или молоком, он может начать очень сильно кашлять или шумно дышать. Чтобы освободить дыхательные пути, необходимо:

  • повернуть грудничка спиной к себе;
  • обнять одной рукой, ею же надавив в области желудка;
  • наклонить ребенка немного вперед;
  • и похлопать по спине: от кашля наладится дыхание.

Если вышеописанные методы не помогают, положите ребенка на спину так, чтобы его голова была ниже туловища. Положив указательный и средний палец под грудную кость малютки, сделайте 5 нажимов, каждый раз давая грудине выпрямляться. Эти же действия нужно выполнять в случае, если подавился ребенок слюной. Чередуйте похлопывания по спине с нажимами на животе до тех пор, пока проглоченный предмет не выскользнет изо рта или не приедет бригада скорой помощи.

Газоотводная трубочка .

Подавился ребенок, чей возраст старше года

Если подавился ребенок постарше, надо дать ему возможность откашляться. Если кашель не помогает, необходимо попробовать прием — удар между лопатками. Суть его в следующем:

  1. Бьющий становится за спиной ребенка. Пострадавшего необходимо наклонить почти под прямым углом вперед и держать его одной рукой за грудь.
  2. В это время второй рукой необходимо нанести ему пять ударов между лопатками. Бить надо по направлению вперед, к плечам. Удары стоит производить бережно, но эффективно.
  3. Велика вероятность того, что после трех-пяти ударов инородный предмет выйдет наружу. Если дыхательные пути ребенка освободились, он начал дышать и кашлять — необходимо дать ему откашляться для того, чтобы все фрагменты инородного тела вышли.

Если этот прием не привел к действенному результату, тогда необходимо попробовать другой способ — толчок под ребра:

  1. Ребенок стоит спиной к взрослому, смотрит вперед, вниз. В то время как одна рука обхватывает ребенка, кулак второй руки размещается в подреберной области — между пупком и ребрами.
  2. В этой позе необходимо сделать пять толчков к себе, вверх. Если ребенок крупнее взрослого, то положение взрослого не меняется, но ребенок по возможности наклоняется вперед.


Если младенцу или ребенку постарше даже после произведенных действий не удается выкашлять предмет и он теряет сознание, необходимо начать возвращать его к жизни. Для этого следует проверить дыхание и сердцебиение, в случае необходимости начинать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, а также срочно вызывать экстренную медицинскую помощь.

Ребёнок – крайне непоседливое и любознательное создание. Через его ручки проходит множество различных предметов, однако если малыш ещё очень мал, то все они обязательно изучаются «на зубок».

Подобное поведение чревато проглатыванием мелких деталей и попаданием их в дыхательные пути. А младенец до года может поперхнуться грудным молочком или смесью при вскармливании, малыш постарше – кусочками еды.

Что делать, если ребенок подавился? Какова должна быть первая помощь? Когда лучше не вмешиваться? Каждому родителю необходимо чётко представлять последовательность действий в экстренной ситуации, поскольку от правильности поведения зависит детская жизнь.

Если вы подозреваете, что ребёнок поперхнулся, прежде всего, сохраняйте спокойствие, не паникуйте и не впадайте в истерику. Перед тем как оказать ему первую помощь, постарайтесь здраво взглянуть на ситуацию (конечно, это крайне трудно) и избавиться от лишних эмоций.

Человеческий организм – во многом автономная система, которая может самостоятельно избавиться от различных жидкостей и твёрдых предметов, которые попали в органы дыхания. Например, с помощью кашлевого и рвотного рефлекса.

Если поперхнувшийся маленький ребёнок закашлялся и заплакал, у него началась рвота, значит, не всё так плохо. Он дышит, поскольку в дыхательных путях нет никакой преграды. Поэтому, в первую очередь, необходимо успокоить карапуза и определить, чем он поперхнулся.

Чаще всего маленькие куски пищи и напитки выходят при рвоте и откашливании. Конечно, после всего случившегося малыш не сразу придёт в себя, будет кашлять и чувствовать дискомфорт в груди. Однако потом, через час-два, состояние нормализуется.

Что же делать, если ребёнок подавился какой-либо бусинкой или кусочком еды более крупных размеров, но продолжает дышать? Не нужно пытаться достать инородный предмет самостоятельно, поскольку вы неумелыми действиями лишь протолкнёте его ещё дальше.

Успокойте малыша и убедитесь, что он дышит, уложите его на бочок, приподняв подбородок кверху, а потом вызывайте скорую помощь.

Экстренная первая помощь со стороны родителей необходима, если наблюдаются следующие неблагоприятные симптомы:

  • ребёнок начал задыхаться, пробует поймать ртом воздух;
  • сначала его кожные покровы краснеют, потом синеют;
  • рот открывается, вытекает слюна;
  • малыш стремится обхватить горлышко ручками (так поступают дети старше года);
  • он не в состоянии разговаривать, плакать (если новорождённый), это верный признак перекрытия дыхательных путей.

Самый неблагоприятный сигнал – малышу настолько плохо, что он теряет сознание. Помочь в этом случае можно лишь быстрыми и одновременно хорошо продуманными действиями.

Первая помощь грудному ребёнку

Обычно новорожденный или грудной ребёнок младше года может подавиться при кормлении – молоком, едой, водой, слюнями. Самыми распространёнными причинами подобной ситуации являются:

  • неверное положение крохи при кормлении;
  • слишком большой промежуток между приёмом еды (малыш станет давиться);
  • слишком обильное течение молочка из груди (грудничок не успевает глотать и захлебывается);
  • крупные отверстия в сосках (если малыш искусственник).

При этом месячный малыш станет сильно покашливать, фыркать или часто дышать. У деток в возрасте несколько месяцев признаки обычно не отличаются. Чтобы помочь грудным детям, выполняйте следующие действия:

  1. Поднимите руки малышу кверху. Подобный метод малоизвестен, может показаться чрезмерно простым и неэффективным, но такое положение тела расширяет дыхательные пути и нормализует прохождение воздуха к лёгким.
  2. Ещё один способ, который следует попробовать, если не помог предыдущий. Если грудной малыш захлебнулся слюной, молоком, оказывать помощь новорожденному можно и так – положите его животом на свою ладонь и ребром ладошки 5 раз похлопайте между лопатками.
  3. Если месячный или грудной ребёнок поперхнулся кусочком пищи, небольшим предметом, родитель может сделать следующее – грудничок приподнимается за ножки и осторожно встряхивается, или же малышу нажимают на корень язычка, чтобы сработал рвотный рефлекс.

Ребёнок кашляет, однако дыхание не изменяется? Скорее всего, инородный предмет оказался в гортанной трубке и не продвинулся дальше. Особая помощь тут не требуется, поскольку с кашлем и слюной кусочек пищи сам вылетит наружу.

Ситуация намного усложняется, если ребёнок до года или в год начал махать руками, втягивать животик, а вот плакать он уже не может. Неправильные действия взрослых способны вызвать удушье или смерть.

Чтобы освободить дыхательные пути грудному малышу, воспользуйтесь следующей техникой, состоящей из 5 шагов:

  1. Если месячный ребёнок поперхнулся молоком, слюнями, начал очень часто дышать, при этом дыхание периодически не прослушивается, поверните кроху к себе спинкой, обнимите рукой, ей же надавливайте в область желудка. Потом наклоните карапуза вперёд и похлопайте 4 раза по спине.
  2. При захлебывании слюнями, молочком или любым напитком и при отсутствии результата от предыдущего шага помочь малышу можно по-другому. Грудной ребёнок кладётся на спину, причём его головка располагается ниже таза. На грудину кладём два-три. Нужно нажать 4 раза, отслеживая, чтобы грудная кость всегда выпрямлялась. Чередуйте нажим и похлопыванье по спинке, ожидая приезд врача.
  3. Если ребёнок и после этого не начал дышать, попробуйте визуально отыскать еду, ставшую причиной удушения. Нужно положить малышу на язычок большой палец, осторожно отвести челюсть вниз и осмотреть горлышко. Если инородное тело находится в пределах видимости и досягаемости, можно постараться его извлечь, схватив пальцами. Остерегайтесь затолкать его ещё глубже.
  4. Если предыдущие действия не принесли облегчения малышу, он до сих пор не дышит, нужно делать искусственное дыхание. Попробуйте сделать 2 вдоха изо рта в рот. Грудная клетка двигается при ваших вдохах? Значит, дыхательные пути освобождены, поэтому нужно продолжить помощь, чтобы ребёнок начал дышать без вашей поддержки.
  5. Пока едет доктор, продолжайте выполнять описанную выше последовательность шагов. При должной сноровке мама может помочь малышу примерно за минуту. Это хороший показатель, поскольку первая помощь в такой ситуации должны быть по-настоящему экстренной.

Не важно, сколько месяцев грудному малышу, который подавился. Вам нужно действовать решительно, однако хлопки и нажатия должны быть резкими, но не слишком сильными. Чрезмерное приложение силы способно привести к разрыву внутренних органов.

Оказывать первую помощь детишкам старше года можно так же, как и в случае ребятишек до 12 месяцев.

Если же предыдущие техники не помогают, родитель может воспользоваться методом Хелмича, который академия педиатрии США рекомендовала детям, отметившим год.

Действия взрослых отличаются в зависимости от того, находится ли ребёнок в сознании или нет. Если малыш осознаёт происходящее:

Если же малыш находится без сознания, первую помощь оказываем немного по-другому:

  • ребёнка кладут спиной на твёрдую поверхность;
  • взрослый встаёт возле его ножек (нельзя усаживаться на малыша);
  • одну ладошку кладут в область ребёр и пупка (нащупайте окончание грудной клетки, на которую нельзя надавливать), сверху прижимают второй рукой;
  • быстро нажимают 10 раз, направляя движения кверху.

Убедившись, что сознание к малышу так и не вернулось, к тому же он перестал дышать, перейдите к искусственной вентиляции.

Она делается следующим образом:

  1. Убедившись, что в дыхательных путях нет инородных тел, нужно набрать воздух и медленно выдохнуть его в ротик малышу, предварительно перекрыв носовое дыхание. Не следует сразу вдувать весь объём воздуха, поскольку органы дыхания у ребёнка существенно меньше. Сделайте не больше пяти выдохов.
  2. Затем нужно перейти к непрямому массажу сердечной мышцы. Если малышу ещё не исполнился год, нажимы делаются пальцами. Детям старше года эту процедуру выполняют двумя ладонями. Нажимать нужно сильно и резко, но следует контролировать силу толчков.
  3. Потом нужно снова переходить к вентиляции лёгких – только уже два выдоха. Действия повторяются, пока ребёнок не начнёт дышать самостоятельно или не приедет экстренная медицинская помощь.

Если ребенок подавился, самое главное – не останавливаться и не сдаваться. Когда прибудет скорая, неизвестно, поэтому оказывать первую помощь нужно последовательно и без остановок.

Первая помощь дошкольникам и подросткам

Подавиться куском пищи, напитком и даже слюной может не только новорождённый или грудной малыш, но и ребёнок постарше.

Дошкольники и дети подросткового возраста уже способны с пониманием отреагировать на возникшую ситуацию и выполнить ваши указания.

Прежде всего, испробуйте описанный выше метод Хелмича. Если он не помогает, можно перейти к вызыванию рвоты, чтобы помочь нежелательному телу удалиться из воздушных путей.

Для провоцирования рвотного рефлекса нужно пальцем нажать на корень язычка.

При рвоте рефлекторно сокращается как пищеводная трубка, так и воздуховод. Поэтому происходит выталкивание не только желудочного содержимого, но и попавших в дыхательные пути инородных и таких опасных предметов.

Профилактические меры

Если вы не горите желанием удалять из гортани и глотки ребёнка различные предметы, прислушайтесь к советам специалистов и соблюдайте определённые и не очень сложные меры предосторожности:

  • проверяйте на целостность мягкие игрушки, набитые ватой, поскольку она с лёгкостью может очутиться во рту малыша;
  • разнообразные конструкторы, мозаику, безделушки с мелкими составными частями уберите от детей младше года;
  • с первого же месяца следите за тем, чтобы малыш по возможности не тащил в рот всё подряд;
  • приучите ребёнка кушать аккуратно, исключите игры и баловство при приёме пищи;
  • Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.