Как облегчить боль от коликов у грудничка. Кишечные колики у новорожденного ребенка

Колики - это название состояния, при котором младенец часто и громко плачет, будучи здоровым и сытым. Это распространенное, но плохо изученное явление, встречающееся примерно у каждого пятого новорожденного.

Как правило, кишечные колики начинаются в течение первых недель после рождения ребенка и зачастую прекращаются на четвертом месяце жизни. Реже колики у ребенка длятся до полугода. Колики с равной вероятностью могут возникнуть у мальчиков и у девочек, у детей на естественном и искусственном вскармливании.

Почему появляются колики у грудничков - неизвестно. Но на этот счет существует ряд теорий. Врачи и ученые полагают, что колики у ребенка могут быть вызваны незрелостью пищеварительной системы, которая вырабатывает недостаточно ферментов, что приводит к несварению. Другой возможной причиной является излишнее газообразование в кишечнике, а также заглатывание большого количества воздуха при кормлении. Наконец, у некоторых детей колики возникают из-за временной гиперчувствительности кишечника к определенным белкам и сахарам, содержащимся в грудном молоке и детском питании. Однако твердых доказательств этих теорий нет.

В большинстве случаев приступы плача случаются на фоне полного благополучия после еды или к вечеру и продолжаются несколько часов. Во время беспокойства у малыша краснеет лицо, он может сжимать кулачки, подтягивать колени к животу, сучить ножками или выгибать спину. При этом кажется, что младенец испытывает сильную боль. Однако, если такие приступы плача не нарушают общего состояния ребенка, он продолжает нормально кушать и набирать вес, то беспокоится по поводу его состояния не стоит. Свидетельств того, что кишечные колики оказывают на здоровье малыша негативное влияние не выявлено.

В то же время уход за младенцем с коликами может быть тяжелым испытанием для родителей, особенно если это их первый ребенок. Важно помнить следующее:

Колики у ребенка возникают не по вине родителей. Это не значит, что ребенок болен, или родители делают что-то не так.
Со временем малышу станет лучше.
Важно заботиться не только о новорожденном, но и о себе. По возможности следует прибегать к помощи родных и близких, так как родители должны отдыхать, пока ребенок спит.

Даже один час, проведенный наедине с собой, поможет легче справляться с ситуацией. Если вы чувствуете, что не в силах больше терпеть плач ребенка, следует положить младенца в безопасном месте и на несколько минут «взять перерыв».

Колики новорожденного: что делать?

Универсального способа лечения колик у ребенка не существует. Поэтому вам придется самостоятельно выбрать наиболее подходящие варианты для своего малыша. Начать можно с простых секретов борьбы с коликами, которые можно попробовать дома:

Взять ребенка на руки, когда он плачет , туго завернуть его в одеяло или пеленку.
Менять положение младенца на руках , например, держать его на плече, затем лежа на руках, затем на предплечье животом вниз.
Удерживайте грудничка в полувертикальном положении во время кормления, а также соблюдайте технику кормления , чтобы он не заглатывал воздух.
Не злоупотребляйте чаем, кофе и другими кофеиносодержащими напитками в период кормления грудью. Некоторые женщины отмечают, что колики у новорожденного также обостряются при употреблении острых продуктов и алкоголя.
Используйте соску с крупными отверстиями при кормлении через бутылочку , так как если отверстие маленькое, ребенок может заглатывать воздух.
Некоторое время после кормления удерживайте ребенка в вертикальном положении , чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Осторожно придерживайте голову и шею малыша, помассируйте его спинку и живот, пока не произойдет отрыжка. При этом младенец может срыгнуть немного молока .
Избегайте чрезмерного раздражения ребенка при постоянном перекладывании с рук в кроватку и обратно , так как результаты некоторых исследований позволяют предположить, что это лишь усиливает плач. Лучше осторожно успокоить ребенка в тихой затемненной комнате. Если младенец точно не голоден, не устал, ему не жарко и не холодно, и не нужно сменить подгузник, возможно, его стоит ненадолго оставить в кроватке.
Дети любят движение . Малыш, как правило, быстро успокаивается, если покатать его в коляске или на машине. Также стоит попробовать покачать его на руках или поносить по дому.
Некоторых младенцев успокаивает «белый шум» , например, звук работающей посудомоечной машины или пылесоса.
Осторожный массаж спины и живота или теплая ванна также могут облегчить колики.

Лечение колик у новорожденных

Учитывая, что колики проходят сами по себе, лекарственное лечение обычно не требуется. Однако если родителям сложно справиться с ситуацией, стоит проконсультироваться с педиатром по поводу возможных вариантов лечения.

Клинических исследований эффективности большинства методов лечения колик практически нет, но в некоторых случаях они помогают. Стоит попробовать описанные ниже средства от колик у новорожденных в течение недели, чтобы проверить, окажутся ли они эффективными для вашего малыша.

Отказ от коровьего молока. Возможно, у младенца развилась временная непереносимость белков, содержащихся в коровьем молоке и других молочных продуктах. При грудном вскармливании маме стоит на неделю исключить молочные продукты из рациона и посмотреть, повлияет ли это на симптомы у малыша. Если колики прекратились, стоит на период грудного вскармливания воздержаться от употребления молочных продуктов. Однако тогда нужно позаботиться о полноценном поступлении в организм кальция, что очень важно для кормящей мамы. Проконсультируйтесь с врачом о приеме препаратов кальция в таблетках.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит поговорить с педиатром о переходе на гипоаллергенное детское питание с низким содержанием белка, который может вызывать отрицательную реакцию. Опять же, его следует использовать в течение недели и проверить, пройдут ли симптомы. Питание на основе соевого молока обычно не рекомендуется детям до шести месяцев, так как оно содержит гормоны, которые могут повлиять на физическое и половое развитие ребенка в будущем.

Капли лактазы. Лактаза - это фермент, помогающий расщеплять лактозу (углевод, содержащийся в грудном молоке и детском питании). Капли лактазы добавляют в питание новорожденных в тех случаях, когда причиной колик в животе являются временные трудности с расщеплением и усвоением лактозы малышом. Распространенное торговое название препарата - «Бэби-Док лактаза».

Даже если ребенку помогают капли лактазы или гипоаллергенное питание, это не значит, что у него аллергия на коровье молоко, так как подобные случаи редко встречаются при коликах у новорожденных. Не следует вносить каких-либо долговременных изменений в рацион ребенка, не проконсультировавшись с врачом.

Симетикон - ветрогонное средство, используется при вздутии живота у взрослых и при коликах у новорожденных. Этот препарат разрушат газовые пузырьки в кишечнике. Симетикон при коликах у грудничков назначается в жидкой форме выпуска - в виде капель. Распространенные торговые названия: «Эспумизан L», «Саб симплекс», «Боботик» и др. Капли симетикона безопасны для младенцев, каких-либо побочных эффектов выявлено не было.

Фитотерапия фенхелем, укропом, ромашкой, мятой перечной традиционно применяется в лечении колик у новорожденных. Отвары (например, укропная вода), экстракты и биодобавки на основе этих трав помогают снять спазмы в кишечнике малыша и снизить газообразование. Одним из аптечных средств от коликов у новорожденных является препарат «Плантекс». По поводу выбора фитопрепарата желательно проконсультироваться с педиатром. Например, для лечения колик некоторые источники рекомендуют чай с бадьяном. Однако он опасен для грудного ребенка и может вызвать отравление.

Мануальная терапия и массаж. Некоторые люди полагают, что сеансы массажа или мануальной терапии позвоночника у младенца могут вылечить колики, хотя медицинские исследования не подтвердили эффективность этих методов.

Дицикловерин - это лекарство против кишечных колик. В некоторых странах проводились исследования, показавшие его эффективность при лечении колик новорожденных. Однако сейчас оно официально считается противопоказанным для младенцев до 6 месяцев, так как может вызывать следующие побочные эффекты:

затрудненное дыхание;
припадки;
слабость мышц;
потеря сознания;
кома.

К какому врачу обратиться при коликах у новорожденного?

Если младенец очень много и часто плачет без видимой причины, следует обратиться к педиатру, чтобы исключить возможные заболевания, такие как экзема или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , пищевая аллергия , инфекция , врожденные пороки развития. Для этого врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Если никакой причины плача установить не удается, и ребенок здоров, врач дает заключение о кишечной колике новорожденных. Подтвердить этот диагноз с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования невозможно, так как колики у ребенка - это временное расстройство функции желудочно-кишечного тракта, не имеющее в основе каких-либо анатомических дефектов.

Лечением колик у новорожденных в основном занимается педиатр , иногда к лечению подключается детский невролог . Найти этих специалистов можно с помощью сервиса НаПоправку, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Кроме того, существует ряд симптомов, которые могут указывать на более тяжелое заболевание у младенца. При их появлении рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

слабый, но высокий, пронзительный и продолжительный плач ребенка;
ребенок вялый, пассивный, когда его берут на руки;
малыш употребляет менее трети обычного объема жидкости;
новорожденный выделяет гораздо меньше мочи, чем обычно;
рвота зеленой жидкостью;
кровь в кале;
температура 38°C или выше;
у ребенка выпирает родничок (мягкий участок на макушке головы);
судорожный припадок;
ребенок синеет, покрывается пятнами или бледнеет;
скованность мышц шеи;
нарушение дыхания, например, ребенок дышит часто или издает хрипящие звуки;
фиолетово-красная сыпь в любом месте на теле (может указывать на менингит).

Если нет возможности срочно связаться с педиатром, следует позвонить по телефону скорой помощи - 03 со стационарного телефона, 112 или 911 - с мобильного.

Колики возникают практически у каждого новорожденного. Они причиняют массу неудобств малышу - животик болит, аппетита нет, сон пропадает. В результате - ребенок плачет, а родители часто не знают чем его успокоить или у них ничего не получается.

Конечно, первое, что следует предпринять в таком случае – обратиться к врачу за помощью, чтобы он по симптомам установил причину колик и назначил соответствующее лечение. Точнее сказать предпринял меры, которые бы облегчили страдания малыша и жизнь родителей, так как по своей сути младенческие колики – это не заболевание, а функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое со временем проходит. Если ничего не предпринимать, то в некоторых случаях функциональный характер колик может превратиться в патологический.

У недоношенных детей или детей, с недостаточной массой еще до рождения, колики чаще вызваны снижением моторики кишечника и как результат — спазмом кишечника в результате избыточного давления на его стенки газиков. Такие колики могут наблюдаться на протяжении всего дня и буквально изматывать родителей. Подобные симптомы колик требует применения или препаратов, уменьшающих газообразование:

синтетических ( , );
фитопрепаратов ( , Бейби Калм, Колик Калм);
лекарственных трав (укроп, фенхель и на их основе, ).

Если момент упущен и на функциональные колики наслоились , дисбактериоз или, что еще хуже воспалительный процесс, то необходимо использовать дополнительные меры в виде:

энтеросорбентов ( , активированный уголь и др.);
пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ Бэби и др.)
ферментных препаратов (Лактазар).

Все эти способы избавления от колик и борьбы с ними могут быть также использованы для здоровых младенцев. Какой из них подойдет конкретно вашему малышу может определить только врач с учетом общей картины колик.

;

В любом случае, первое, что должна сделать мама – это внимательнее отнестись к процессу кормления ребенка, своему рациону при кормлении грудью и смеси, которую ребенок получает, если он находится на искусственном вскармливании.

Видео как правильно делать массаж животика новорожденному при коликах

Что делать, если при коликах ничего не помогает

Как правило, применение этих мер помогает избавиться от коликов. Если грудничку не стало легче, и колики по-прежнему очень сильные, это может свидетельствовать о наличии какого-либо недуга, одним из проявления которого являются колики.

Колики - это не единственная причина болей в животике. Не редко малышей также мучают запоры. Их провоцирует не правильное питание мамы, перегрев или перекорм малыша, неправильное разведение смеси и др.

Определить причину боли в животике сможет только врач. После обследования он поставит диагноз и назначит необходимые лекарства.

Доктор Комаровский о коликах видео

Доктор Комаровский считает, что коликам более подвержены мальчики, чем девочки. Он утверждает, что успокаивать малыша должна не только мама, ведь она зачастую переживает послеродовую депрессию. Оба родителя должны поддерживать ребенка при каждом приступе коликов, чтобы он с первых дней чувствовал их заботу. Доктор считает, что состояние папы и мамы передается малышу. Если родители неуверенные, то и чадо будет беспокойным. Также доктор Комаровский опровергает несколько мифов:

Грудничка не обязательно постоянно укачивать на руках, когда у него колики. Это применимо только если родители видят, что ребенок так действительно успокаивается.
Форма соски не влияет на колики. Доктор считает, что это маркетинговый ход. На самом деле с любой соской ребенок может заглатывать воздух.

Младенческие колики - страшный сон новоиспеченных родителей. Точнее, то, что совершенно лишает сна всю семью и доставляет немало страданий и хлопот. Малыш кричит, поджимает ножки, плохо спит и не очень хорошо ест. Мама и папа, еще вчера такие счастливые во время выписки из роддома, впадают в ступор и начинают искать ответы на вопросы, как помочь ребенку (а заодно и себе).

Авторитетный среди миллионов мам педиатр Евгений Комаровский этой теме посвятил немало времени - рассказывал о коликах в своих телепрограммах, писал в книгах и статьях. Мы постарались собрать в одной статье максимум информации об этой большой проблеме маленьких человечков и их родителей.

Что это такое

Колики у новорожденных - довольно распространенная проблема. И несмотря на обилие материалов, написанных на эту тему, родители, как бы они ни готовились к появлению ребенка на свет, что бы ни читали на тему ухода за младенцем, перед коликами всегда чувствуют себя беззащитными и растерянными. И не имеет значения, первого ребенка они растят, второго или четвертого. Колики в этом отношении совершенно беспощадны - «косят» родителей с самым разным стажем.

Точная причина возникновения такого неприятного состояния у ребенка науке доподлинно неизвестна.

Некоторые врачи говорят о несформированной микрофлоре, другие утверждают, что так организм ребенка адаптируется к окружающей среде. Скорее всего, правы все понемногу.

Когда начинаются колики, родителям не до поиска истинных причин. Им бы избавиться от симптомов, а они достаточно яркие и спутать их с чем-то другим довольно проблематично: ребенок заходится криком, поджимает ножки к животику, причем боль имеет приступообразный характер. При ощупывании наблюдается вздутие живота, после отхождения газиков, малышу становится явно лучше, боль отпускает на некоторое время, кроха расслабляется и перестает плакать до следующего приступа.

Чаще всего колики начинаются через 1-2 недели после появления на свет и продолжаются до 3 месяцев, а иной раз и дольше. Мальчики, по статистике, страдают ими чаще, чем девочки, и у них проблема носит затяжной характер (иногда и в 4 месяца колики эпизодически продолжают повторяться). Всего же проблема в той или иной мере свойственна 7 детям из 10.

Среди факторов, которые способствуют появлению болей, неправильная техника кормления (как грудью, так и из бутылочки), избыточное кормление, смесь, которая не подходит данному малышу, а также нарушение правил питания кормящей мамы, а, кроме того, и возможные вредные привычки - курение или прием алкоголя в период грудного вскармливания .

По традиции педиатры назначают для облегчения колик препараты на основе симетикона - «Эспумизан», «Боботик» и т. д., укропную водичку, чай с фенхелем для новорожденных, грелку или прогретую утюгом пеленку и выкладывание на животик. У известного доктора Комаровского на младенческие колики несколько иной взгляд.

О причинах возникновения коликов у новорожденного расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Комаровский о коликах

Евгений Комаровский призывает родителей, чрезвычайно утомленных кишечными коликами своего чада, понять главное: колики - это совершенно нормально и временно. В кишечнике крохи происходит масса важнейших процессов, цель которых - подготовить ребенка к жизни в этом мире, с его бактериями, вирусами, белками-антигенами и прочими угрозами.

Раньше малыш получал пищу через плаценту.

После рождения способ питания радикально изменился, ему нужно привыкнуть к этому, и кишечник именно спазмами реагирует на растяжение и новый способ питания своего маленького хозяина. Как только процесс адаптации будет завершен, колики исчезнут без следа.

Однако это, подчеркивает Комаровский, тоже всего лишь одна из теорий, поскольку истинная причина явления медицине неизвестна.

Распознать колики даже неопытные родители могут довольно просто, ведь плач ребенка при них ничем объяснить нельзя - кроха сыт, сухой, здоровый. И при этом он кричит, порой по нескольку часов в день. Комаровский подчеркивает, что, как правило, плач при коликах чаще всего начинается во второй половине дня и ближе к ночи.

Кормить малыша, который страдает от болей в животе, довольно сложно. От родителей требуется огромное терпение - карапуз выворачивается, бросает грудь или соску, сжимается и выгибается дугой. Он быстро устает, при этом он остается полуголодным, а сил продолжать сосать у него нет. Именно в этот момент ребенок очень чутко чувствует настроение родителей. Их бессилие и растерянность, и даже злость и обида, даже если они ее подавляют, очень хорошо воспринимается малышом, и он начинает капризничать с новой силой. Помните, что эмоциональная связь между мамой и ребенком все еще очень и очень сильна.

Успокоиться и взять себя в руки поможет осознание того, что колики - это не столько проблема ребенка, сколько большая беда его родителей. Это же они возвели обычный физиологический процесс в разряд страшной мучительной болезни, волнуются, боятся, нервничают.

Лечение

Лечить младенческие кишечные колики не надо, говорит Евгений Комаровский. Поскольку медицина не нашла разумного объяснения их появлению, то и лечить получается нечего.

Зато фармацевтическая промышленность и провизоры нашли способ заработать на родителях, которые любой ценой хотят облегчить состояние ребенка. Им предлагают массу препаратов, растительных и синтетических, якобы от колик, специальные бутылочки для кормления с соской, которая якобы не позволяет заглатывать при кормлении воздух.

Есть также масса адаптированных молочных смесей с заманчивой надписью на коробке «Антиколики». Они, по утверждениям производителей, вообще не вызывают колик и «гасят» их на корню.

В разнообразных каплях и сиропах для отведения газиков по большому счету нет ничего вредного, подчеркивает Комаровский. То есть родители дают крохе безвредные лекарства, но и польза от симетикона (из него состоят все синтетические препараты для таких случаев), довольно сомнительна. Даже при существенной передозировке эти средства от повышенного газообразования не оказывают негативного воздействия на детский организм. Поэтому доктор спокойно относится к таким средствам, если родители хотят что-то делать, чтобы чувствовать, что они не бросили малыша в беде, пусть дают такие капли.

Куда хуже, если деятельные мамы и папы начинают бороться с коликами более опасными способами - пихать в ребенка газоотводные трубки, ставить ему клизмы, таскать его по обследованиям и требовать у педиатра назначения обезболивающих препаратов (да-да, такие родители тоже есть в природе!).

Газоотводная трубочка, которую часто советуют купить в аптеке участковые педиатры, довольно грубая и, по словам доктора Комаровского, неумелые действия мам и пап, которые ни разу раньше не вводили ее, могут привести к тому, что у ребенка будет механическая травма кишечника. Такой трубочкой его довольно просто проткнуть насквозь. И об этом лучше всех знают детские хирурги, к которым младенцев с такими травмами кишечника доставляют в стационары практически каждый день.

О кормлении

Не стоит также пытаться справиться с проблемой давая орущему ребенку груди или бутылочки со смесью. Газики у него появились уже, скорее всего, от переедания, не нужно усугублять ситуацию, в надежде что малыша это успокоит. Такую ошибку, по словам Комаровского, совершает каждая вторая мама, причем независимо от ее родительского стажа. В умах мам очень прочно засели бабушкины наставления - орет, значит, голоден. Это ошибка, и ее допускать нельзя.

Правильные действия в этой ситуации должны быть основаны на увеличении промежутков между кормлениями, пусть ребенок больше выпьет воды, пусть ему в два раза чаще сделают массаж живота, но кормить его по первому крику - практика пагубная как для мамы, так и для самого ребенка.

Евгений Олегович просит молодых мам прекратить издевательства над собой, эксперименты с диетами, которые в изобилии предлагают другие родительницы в интернете. Новоиспеченные матери должны есть с удовольствием, быть спокойными и радостными, тогда и чадо будет значительно меньше орать.

Об укачивании

Многие мамы говорят, что при сильных болях в животике ребенку помогают укачивания. Но есть и такие дети, которых ношением на руках не угомонить. Евгений Комаровский рекомендует прекратить качать малыша и носить его туда-сюда по квартире в том случае, если укачивания не помогают Остановиться следует вовремя . А после остановки сесть и подумать вот над чем...

Евгений Олегович утверждает, что при настоящих коликах никакие укачивания действия не возымеют. Если ребенок орет при любой попытке переложить его в кроватку, несмотря на то, что его носили и качали уже несколько часов подряд, то это не колики. Это маленький человечек так показывает свой большой характер, пытается установить «свою власть» и тут нужно срочно корректировать поведение и реакции родителей во имя спасения будущего характера ребенка. Конечно, есть и другие причины такого поведения, в том числе и болезни, поэтому если есть сомнения, лучше пригласить врача и проконсультироваться лично.

О выкладывании на животик

Очень часто врачи и авторитетные медицинские издания советуют родителям чаще выкладывать малыша на животик, поскольку это укрепляет мышцы живота и способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений. Евгений Комаровский советует относиться к таким рекомендациям со всей серьезностью уже по той причине, что одно дело пять минут полежать на животе под присмотром мамы или папы, и совсем другое - укладывать ребенка на животе спать.

Современная медицина имеет иной взгляд на детский сон в такой позе, и Комаровский полностью его разделяет. Спать на животе опасно для здоровья. Риски велики - синдром внезапной младенческой смерти, который, как доказали медики, чаще случается с детками, которые спят именно попой вверх.

Наберитесь терпения и постарайтесь «сплотить» ряды. Колики - проблема и мамы, и папы, общая задача. А потому все решения о том, как облегчать состояние крохи, что ему давать, и нужно ли давать что-то вообще, должны принимать оба родителя солидарно. Комаровский говорит, что колики на его богатой врачебной практике очень часто становились причиной развода. Ведь неухоженная мама, которая сутки носит на руках орущего от колик ребенка - не лучшая компания для папы, который вернулся с работы и хочет есть-пить и домашнего уюта.

Каждой семье, где планируется появление карапуза, или он недавно родился, нужно освоить технику массажа животика. Это помогает облегчить состояние ребенка, делать такие процедуры можно в промежутках между кормлениями по 5-10 минут. Положите ребенка на спинку и кончиками пальцев по часовой стрелке массируйте живот вокруг пупка. Это поможет отведению лишних газиков. Массаж прост и доступен в домашних условиях своими силами.

Если причины возникновения спазматических болей в кишечнике ребенка до конца неясны ученым и медикам, то практикующие врачи давно заметили два основных фактора, которые способны усилить интенсивность боли при коликах и частоту приступов. Первый - это перегрев, а второй - перекармливание. Ребенок, которого кутают и берегут от любого сквозняка, и при этом пичкают через силу молоком или смесью, более вероятно начнет маяться от колик, чем ребенок, родители которого более адекватно относятся к организации быта своего чада.

Правильная организация дня ребенка - лучший способ бороться с коликами и одновременно лучший способ профилактики. Доктор Комаровский уверен, что малыш, который не переедает, часто гуляет на свежем воздухе, в комнате которого родители не только делают влажную уборку каждый день, но и увлажняют воздух и проветривают, следят за тем, чтобы не было жарко, гораздо реже страдает коликами.

Лучшее средство от колик, по словам Евгения Комаровского, время и нормальное адекватное отношение родителей к этому временному явлению. Только терпение и любовь друг к другу всех членов семьи способны помочь стойко пережить эти сложные несколько месяцев.

Кишечные колики – это приступообразные боли в животе, которые у маленьких детей проявляются беспокойством, внезапным громким плачем, отказом от еды. Колики чаще появляются у малышей после третьей недели жизни и, как правило, самостоятельно проходят к концу третьего-четвертого месяца жизни.

При коликах живот у ребенка вздут, напряжен, ножки подтянуты к животу, порой малыш беспорядочно сгибает и разгибает ножки, пытаясь облегчить свое состояние. Приступы колик у новорожденных, как правило, появляются во время кормления или через несколько минут после еды, чаще в вечерние часы. У новорожденных и детей первых месяцев жизни колики могут продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов, нередко повторяясь изо дня в день. Как правило, заметное облегчение состояния наступает сразу после отхождения стула или газов. Вне приступа колики детки кушают с аппетитом и пребывают в хорошем настроении.

Причины колик у новорожденного

Боль при кишечных коликах у детей наиболее часто возникает по следующим причинам:

избыточное скопление газов в кишечнике (метеоризм);
заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия);
перекорм;
неполное расщепление белков, жиров или углеводов грудного молока или искусственной молочной смеси (например, лактазная недостаточность);
запоры и т. п.

При грудном вскармливании причиной колик у детей может быть нарушение техники прикладывания к груди, а также питание кормящей мамы. Неправильное прикладывание к груди и короткие кормления могут приводить к тому, что ребенок высасывает лишь переднее молоко, богатое углеводами, которые могут увеличивать газообразование в кишечнике. Кроме того, неправильный захват соска, жадные сосания приводят к заглатыванию воздуха малышом во время кормления и развитию так называемой аэрофагии.

Если кормящая мама сама ест продукты, усиливающие брожение в кишечнике, то это может приводить к избыточному газообразованию и в кишечнике грудничка.

Перекорм ребенка, особенно получающего искусственное вскармливание, увеличивает нагрузку на его незрелую ферментативную систему кишечника, приводя к неполному расщеплению пищи и развитию запоров. Все это становится причиной скопления газов в кишечнике крохи, развития метеоризма и в результате – появления колик у новорожденного.

Незрелость выработки фермента лактазы (лактазная недостаточность) чаще всего встречается у недоношенных деток, малышей с признаками задержки внутриутробного развития, перенесших гипоксию (кислородное голодание) и тяжелые состояния в периоде новорожденности. При лактазной недостаточности в кишечнике малыша снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу, который в большом количестве содержится в грудном молоке или молочной смеси.

В результате неполного расщепления молочного сахара в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, урчит, стул становится разжиженным с большим количеством газов, и в результате у ребенка появляются колики. Часто лактазная недостаточность носит временный характер и связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта. По мере роста ребенка происходит увеличение выработки фермента лактазы в кишечнике и улучшается переваривание и усвоение молочного сахара, необходимого малышу для правильного роста и развития.

Нарушения становления микрофлоры кишечника (дисбиоз) у маленьких детей приводят к неполному расщеплению пищевых веществ, избыточному газообразованию и возникновению кишечных колик. Полезная кишечная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и кишечная палочка) способна образовывать и выделять пищеварительные ферменты, что улучшает переваривание пищи и ускоряет ее всасывание. Кроме того, полезная микрофлора обеспечивает своевременное опорожнение кишечника, оберегает от аллергических реакций и запоров.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, микрофлора кишечника представлена преимущественно бифидобактериями, которые способствуют оптимальному перевариванию пищи. Между тем у детей на искусственном вскармливании выявляются в большем количестве лактобактерии и условно-патогенные микробы (эти микробы живут в кишечнике в норме, но при определенных условиях они могут стать патогенными, начать размножаться и привести к возникновению заболевания). При избытке данных микробов усиливаются гнилостные процессы в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, колики и запоры. Ведь именно с молоком матери малыш получает бифидогенные факторы, которые способствуют росту так необходимых бифидобактерий.

Следует отметить, что, в связи с незрелостью органов и систем у недоношенных деток по сравнению с доношенными, кишечные колики у них более выражены и носят затяжной характер, продолжаясь порой до 5–6 месяцев жизни.

В подавляющем большинстве случаев кишечные колики у ребенка все же явление временное и связаны с функциональной незрелостью органов и систем. Однако, несмотря на всю свою безобидность, интенсивные, частые и длительно сохраняющиеся кишечные колики у младенцев способны привести к нарушению сна, питания ребенка, что, конечно, требует принятия мер по их устранению или уменьшению.

Как облегчить страдания ребенка при коликах?

Для облегчения боли в момент колики у новорожденного следует начать с самых простых и доступных действий:

Возьмите малыша на руки, попробуйте создать удобное положение, облегчающее отхождение газов из кишечника. Это может быть выкладывание на живот с полусогнутыми ножками, положение ребенка животом на животе матери.
Положите тепло на область живота ребенка (подойдут и теплая рука, и живот мамы, и пеленка, предварительно согретая утюгом).
Поглаживайте живот крохи круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, сделайте массаж живота.
Поделайте ножками малыша несколько упражнений по типу «велосипед» или просто прижимайте согнутые ножки крохи к животику.

При неэффективности предыдущих мероприятий возможно применение газоотводной трубки или клизмы для облегчения отхождения кишечных газов и стула.

∗ Газоотводная трубка. Используйте чистую прокипяченную газоотводную трубку, приобретенную в аптеке. Для облегчения продвижения обязательно смажьте кончик трубки вазелином или растительным маслом. Положите малыша на спину, слегка согните его ножки и прижмите их к животу. Аккуратно, слегка поворачивая трубочку, введите ее в прямую кишку и оставьте на несколько минут. Для облегчения отхождения газов можно поглаживать животик малыша по часовой стрелке.

∗ Клизма. Если колики очень сильные и тяжело переносятся малышом, облегчить отхождение газов и стула можно, поставив клизму. Предварительно прокипятите клизму-грушу № 1, заполните кипяченой водой комнатной температуры, смажьте кончик клизмы вазелиновым или растительным маслом. Ребенка положите на бок, ножки согните и приведите к животу и осторожно введите кончик клизмы-груши в прямую кишку на глубину 3–5 см, после чего сожмите грушу. Сожмите ягодицы малыша, осторожно вытяните кончик клизмы и подержите кроху в таком положении еще какое-то время. Для очистительной клизмы новорожденному достаточно ввести 25–30 мл воды, а грудному ребенку – 60–150 мл. Газоотводную трубку или клизму следует применять не регулярно, а только в случаях, когда предыдущие методы не помогли, чтобы не нарушить собственный механизм опорожнения кишечника крохи.

∗ Лекарственные препараты. Для облегчения отхождения стула и газов возможно введение свечи с глицерином. Однако использовать это средство можно лишь эпизодически, как экстренное, так как длительное применение свечей может не только вызвать раздражение слизистой кишки, но и помешать восстановлению самостоятельного стула.

Если справиться с коликами у ребенка сложно и все описанные действия не помогают, то врач может назначить ребенку прием препаратов, предназначенных для борьбы с метеоризмом. Они уменьшают скопление газов в кишечнике, облегчают их отхождение и тем самым уменьшают боль. Однако, прежде чем начать давать малышу любое лекарство, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что у ребенка может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Так как колики могут сохраняться до 3–4 месяцев, прием препаратов возможен как разово – для снятия симптомов, так и длительно – с целью профилактики.

Редко, но бывает, что кишечные колики очень сильные и приносят значительные страдания ребенку. В этих случаях педиатры назначают малышам спазмолитики. Выбор препарата, доза и длительность приема могут быть определены врачом только после осмотра крохи и исключения других более серьезных причин страданий. При развитии кишечных колик на фоне нарушений микрофлоры кишечника (дисбактериоз) необходимо установить его причины, с последующим добавлением в лечение препаратов пре- и пробиотиков. Для этого может понадобиться сдать некоторые анализы (например, кал на дисбактериоз и др.).

Если, несмотря на принятые меры, не отмечено положительной динамики или появилось нарастание других кишечных расстройств (запоры, неустойчивый или жидкий стул, срыгивания, рвота, нарушения прибавки массы тела), малышу необходимо провести углубленное обследование для выявления причины возникших нарушений с последующим подбором лечения.

Профилактика кишечных колик у детей

Важно с первых минут жизни малыша обеспечить вскармливание грудным молоком, являющимся самым сбалансированным, легкоперевариваемым и полезным продуктом питания для новорожденного крохи. Грудное молоко содержит не только легкоусвояемые питательные вещества, но и ферменты, облегчающие его переваривание, факторы роста и вещества (олигосахариды), необходимые для становления и развития полезной микрофлоры кишечника, правильной моторной функции кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании, важно правильное прикладывание к груди и правильный захват не только соска, но и ареолы (пигментированного кружка молочной железы вокруг соска).

При искусственном вскармливании необходимо использовать бутылочки с соской, оснащенной клапаном, предотвращающим заглатывание малышом воздуха во время кормления.

Важно правильно подобрать молочную смесь, облегчающую переваривание и уменьшающую газообразование в кишечнике ребенка. Это могут быть смеси с частично расщепленным белком, со сниженным содержанием молочного сахара лактозы, обогащенные олигосахаридами. У детей, страдающих запорами, целесообразно использование специальных лечебных смесей с загустителями, облегчающими опорожнение кишечника. Однако правильно подобрать молочную смесь поможет только врач, тщательно разобравшись с возможными причинами колик у вашего младенца.

Независимо от вида вскармливания (из груди или из бутылочки), после кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут для отхождения заглоченного во время кормления воздуха.

Помните: кишечные колики у грудничка – это чаще всего приспособительная реакция к новым условиям существования. Поэтому важно создать максимально комфортные условия для более легкой адаптации крохи в виде организации правильного питания, режима дня, спокойной обстановки в семье.

Предрасполагающие факторы

К возникновению кишечных колик у младенцев предрасполагают:

незрелость центральной и периферической нервной регуляции кишечника, что приводит к неравномерному сокращению кишки, резкому спазму отдельных ее участков и возникновению боли;
незрелость ферментов желудочно-кишечного тракта (веществ, участвующих в переваривании пищи) приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов материнского молока и избыточному газообразованию в кишечнике малыша;
нарушение или задержка становления полезной микрофлоры кишечника, участвующей в процессах переваривания пищи, защиты от болезнетворных микробов.

А что ест кормящая мама?

Из меню кормящей мамы должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (цельное молоко, огурцы, помидоры, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, виноград, яблоки, арбуз, свежий дрожжевой хлеб, ржаной хлеб, квас, сухофрукты: курага, чернослив, инжир). Целесообразно ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы), исключить высокоаллергенные продукты (орехи, мед, сахар, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйцо, рыба, куриное мясо, колбасы и сосиски, консервы и др.), способные нарушить пищеварение и моторику кишечника как у мамы, так и у ребенка.

Самой распространенной причиной для беспокойства у детей раннего возраста являются функциональные расстройства пищеварительной системы. Функциональное расстройство – это такое состояние, при котором наблюдаются клинические симптомы, но отсутствуют органические поражения внутренних органов. Иными словами, состояние не связано с аномалиями строения, опухолями, инфекциями и воспалениями.

У грудничков функциональное расстройство, связанное с пищеварительной системой, называют общим понятием младенческая колика. По разным данным, с подобными симптомами сталкиваются от 45 до 70% детей грудного возраста.

Характерные черты

Как понять, что состояние безопасно для малыша? Сколько времени это может продолжаться? Прежде всего, стоит исключить любые возможные заболевания и убедиться, что кишечная инфекция отсутствует. Чтобы развеять сомнения, лучше обратиться за консультацией к врачу . Если по результатам обследования ребенок окажется здоров, можно утверждать, что малыша беспокоят именно колики.

Колики характеризуются безудержным плачем, который возникает, как правило, без видимых причин. Приступы начинаются сразу после кормления или еще во время еды. Некоторые детки при этом отказываются от пищи. Иногда мама может перепутать подобное состояние с симптомами отказа от груди. Ребенка трудно успокоить, обычные укачивания не помогают. Малыш может при этом выгибаться, тужиться. Лицо его краснеет от напряжения. Животик плотный, слегка вздутый, слышится характерное урчание.

Чаще всего приступы начинаются примерно в одно и то же время суток – как правило, вечером – и длятся более 3 часов, после чего бесследно проходят. Вначале приступы бывают несколько раз в неделю. Постепенно частота нарастает, и вскоре они становятся ежедневными. Между приступами ребенок не выражает беспокойства, другие симптомы отсутствуют, он хорошо кушает и нормально прибавляет в весе. При прощупывании животик мягкий, безболезненный. После отхождения газов или стула наблюдается улучшение.

Признаки недомогания распознать нетрудно. Приступы внезапно начинаются, затем длятся определенное время и резко заканчиваются без какой-либо помощи.

Начинаются обычно колики в возрасте от 2 недель до полутора месяцев. В 3-4 месяца приступы полностью проходят.

Теория возникновения

Причины возникновения младенческой колики достоверно не установлены. Однако выявлен ряд факторов, способных спровоцировать их появление или ухудшить общее состояние.

Важно понимать, что это функциональное расстройство, а не заболевание. По достижению возраста 4 месяцев симптомы исчезают или наблюдаются крайне редко.

Так как причины возникновения на данный момент не установлены, то и специфического лечения не существует. Есть некоторые методы, способные оказать положительное влияние на общее состояние или сгладить картину. Однако насколько они эффективны, невозможно понять, не испробовав их. В такой ситуации родителям придется самостоятельно подбирать те методики, которые подойдут их малышу.

На сегодняшний момент считается, что колики могут быть вызваны или усилены следующими причинами.

Незрелость пищеварительной системы

Когда малыш находился в утробе матери, его пищеварительный тракт был стерильным. Передача необходимых веществ происходила через пуповину. С появлением ребенка на свет кишечнику нужно подстраиваться под новый способ кормления. ЖКТ настраивается на работу, заселяется полезной микрофлорой. Периферическая нервная система учится регулировать работу внутренних органов. Сколько времени потребуется на этот процесс?

Примерно к 3-4 месяцам завершается настройка пищеварительной системы, когда кишечник заселяется полезной микрофлорой. До этого момента нехватка ферментов, недостаточный уровень соляной кислоты и слабая двигательная активность кишечника провоцируют образование спазмов и скопление газов.

Из-за неполноценной двигательной функции в процессе перистальтики волна может охватывать лишь часть кишечной трубки. Когда это происходит, образуется спазм в других отделах кишечника. Вследствие несовершенной способности пищеварительной системы расщеплять жиры и углеводы, иногда остатки пищи подвергаются брожению внутри кишечника, что вызывает повышенное газообразование.

Спазм и повышенное газообразование играют первостепенную роль в развитии и нарастании симптомов кишечной колики.

Почему кормящей маме стоит пересмотреть свой рацион? Некоторые крупные молекулы, не перевариваясь, могут напрямую попадать в кровь женщины, а затем – в молоко. Отсюда питание мамы в некоторой степени оказывает влияние на пищеварение малыша.

Кормящей женщине при обнаружении симптомов колик у младенца стоит исключить из своего питания продукты, способствующие повышенному газообразованию:

свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
молочные продукты;
бобовые;
ржаной хлеб;
сладости;
мягкую сдобу.

Фрукты и овощи желательно употреблять в печеном, вареном, тушеном виде. Стоит воздержаться от приема жареной, копченой и острой пищи. Диету придется соблюдать столько времени, сколько понадобится малышу на преодоление этого состояния.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит тщательно подойти к выбору смеси. Когда на фоне кормления определенной смесью приступы не проходят, а усиливаются, ее необходимо поменять. Существуют адаптированные заменители грудного молока с пометкой «Комфорт», способствующие наладить пищеварение и помочь улучшить состояние малыша. Врач должен порекомендовать, сколько времени малыша нужно кормить подобной смесью.

Психологическая восприимчивость малыша

По одной из теорий причина возникновения колик лежит вовсе не в физиологической, а в психологической плоскости. В связи с рождением малыш тяжело переживает адаптацию к новым условиям. Теперь он находится вне тела матери, различные внешние раздражители доставляют ему дискомфорт. Малыш остро реагирует на яркий свет, звук, температуру воздуха, влажность, перемену погоды. Когда отрицательные эмоции накапливаются, они проявляются физиологическими проблемами в виде спазма кишечника и колик.

Существуют примеры, отчасти подтверждающие это мнение, когда родителям удается успокоить ребенка методами, не воздействующими на пищеварение:

звуками работающих приборов, создающих так называемый белый шум, вибрацией;
монотонной музыкой;
укачиванием в слинге.

Тревожное состояние мамы

Одним из факторов, способствующих возникновению колик, является психологическое состояние мамы. Недавно родившая женщина может испытывать стресс, связанный с появлением большого количества новых обязанностей. Некоторые не справляются и испытывают психологический дискомфорт, почему у женщины в это время и бывает нестабильный гормональный фон. Под влиянием материнских гормонов малыш также может испытывать определенные ощущения, чувство тревоги, беспокойства, что способно спровоцировать физиологические расстройства, спазм и колики.

Неправильное кормление

Следующий фактор – нарушение техники кормления ребенка. В этом случае во время приема пищи ребенок заглатывает воздух, который затем скапливается и распирает стенки кишечника, вызывая болевые ощущения. Чтобы этого не произошло, необходимо научить ребенка правильно прикладываться к груди. Если малыша кормят из бутылочки, родители должны обратить внимание, чтобы соска во избежание заглатывания ребенком лишнего воздуха была полностью заполнена молоком или смесью.

Еще одна из причин – лактазная недостаточность. Характеризуется нехваткой фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу. В результате непереваренный сахар подвергается брожению и вызывает газообразование.

Лактазная недостаточность может спровоцировать колики, но не является первопричиной их возникновения у большинства детей, поскольку встречается довольно редко – примерно 1 случай на 100 000 новорожденных. Лактазную недостаточность нельзя установить на одном лишь описании. Необходимо провести обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз. В дальнейшем ребенку назначаются необходимые препараты в сочетании со специальными смесями, после которых приступы обычно проходят.

В соответствии со всеми возможными причинами необходимо принять меры по облегчению состояния ребенка.

Прежде всего, нужно создать благоприятную обстановку для мамы и малыша. Спокойное состояние будет способствовать если не исчезновению симптомов полностью, то хотя бы снижению их интенсивности. Когда маме тяжело справляться со всеми обязанностями самой, можно обратиться за помощью к близким.

На первое время кормящей женщине нужно скорректировать питание, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Продукты стоит убирать постепенно, по одному в неделю, и следить за реакцией малыша. Возможно, удастся вычислить именно тот вид пищи, на который у ребенка возникает подобная реакция.

Позаботиться о соблюдении техники правильного кормления. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, должны правильно захватывать грудь – сосок вместе с ареолой. Вследствие чего у мамы не должно возникать болевых ощущений. Для малышей, питающихся из бутылочки, нужно подобрать подходящие соски, при которых питание будет вытекать по капле, а не струей. Обязательно следите, чтобы в соске не было воздуха во время кормления во избежание заглатывания его малышом.

Существуют препараты, способные уменьшить газообразование и облегчить состояние ребенка. Но их стоит принимать только после консультации с врачом. Препараты на основе симетекона считаются безопасными для приема в младенческом возрасте. Их принцип действия основывается на расщеплении пузырьков газа в кишечнике и выведению его естественным путем. При этом сам препарат не взаимодействует с ферментативной системой, не всасывается в пищеварительном тракте и полностью выводится из организма. Подобное лекарство способно облегчить состояние, но не устранить причину. Врач должен порекомендовать, в какой дозировке и сколько времени можно применять подобный препарат.

Некоторые врачи рекомендуют растительные препараты на основе фенхеля. Эфирное масло фенхеля снимает спазм и способствует выведению скопившихся газов. Однако такие препараты часто содержат лактозу в качестве подсластителя и противопоказаны детям с лактазной недостаточностью. Почему и не стоит злоупотреблять этим лекарством, а перед использованием проконсультироваться с врачом.

Для облегчения состояния рекомендуется чаще выкладывать ребенка перед кормлением на живот, чтобы он мог отрыгнуть скопившийся воздух. Отхождению газов способствуют веерообразные поглаживания животика в направлении часовой стрелки. Прохождению пищи помогает ношение малыша в слинге – так еда быстрее проваливается под воздействием гравитации. К тому же тактильный контакт с мамой улучшает эмоциональное состояние малыша.

Нужно понимать, что колики – неопасное состояние для здоровья ребенка, хоть и неприятное. В возрасте 3-4 месяцев они полностью проходят без какого-либо лечения. Поскольку причины до сих пор остаются невыясненными, специфическое лечение подобрать невозможно. Стоит запастись терпением и подождать, когда ребенок достигнет определенного возраста, и приступы пройдут сами собой, а до этого времени – стараться оказывать малышу адекватную помощь.